拉肚子时，不少人第一反应是吃止泻药，可有时药吃了不少，腹泻却不见好转，甚至越止越重。中医认为，拉肚子看似是肠道问题，实则与 “脾胃功能失调、寒热失衡” 密切相关，盲目止泻可能 “闭门留寇”，让病邪滞留在体内。拉肚子主要分为 “寒泻” 和 “热泻” 两种类型，只有分清寒热、对症调理，才能让肠道快速恢复平衡。

寒泻：脾胃受寒，腹泻如 “清水”

寒泻多因吃了生冷食物、腹部受凉或淋雨受寒引发，就像脾胃被 “冰水浸泡”，运化功能骤降，表现为：

粪便特点：大便清稀如水，或夹杂未消化的食物，没有明显臭味，每次排便量多，一天可达数次。

腹部感受：肚子隐隐作痛，喜欢用热水袋捂着，暖一暖会舒服很多，这是寒邪凝滞的典型表现。

伴随症状：手脚冰凉、怕冷明显，可能伴有轻微恶心，但不会有口干舌燥的感觉，舌苔发白且湿润。

寒泻的关键是 “寒邪困脾”，调理需用 “温法”，就像给受寒的脾胃 “烤火取暖”，既能驱散寒气，又能恢复脾胃运化功能。此时喝碗 “生姜红枣粥”，就能借助温热之力缓解不适。

生姜红枣粥做法

取生姜 3 片（去皮）、红枣 5 颗（去核）、小米 50 克。小米淘洗干净后加水煮沸，放入生姜和红枣，转小火煮至粥浓稠。趁热喝下，让温热的粥液温暖脾胃，每次一碗，每天 2 次。生姜能散寒温胃，红枣可补气健脾，小米则能养护肠道黏膜，三者搭配能快速缓解寒泻导致的腹痛、清水样便。

注意：寒泻期间绝对避免再吃生冷食物，即使天气炎热，也应喝温热水，让脾胃在温暖环境中恢复。

热泻：肠道有热，腹泻伴 “灼痛”

热泻多因吃了辛辣油腻食物、暴饮暴食或夏季湿热侵袭引发，如同肠道被 “火气熏蒸”，出现湿热下注的症状：

粪便特点：大便黄稠或带黏液，臭味明显，排便时肛门有灼热感，就像 “火烧火燎”，每次排便量不多，但次数频繁。

腹部感受：肚子绞痛明显，一痛就想拉肚子，排便后疼痛会暂时缓解，这是湿热刺激肠道的表现。

伴随症状：口干舌燥、喜欢喝凉水，可能伴有小便发黄、肛门发红，舌苔黄腻，不像寒泻那样发白。

热泻的核心是 “湿热滞肠”，调理需用 “清法”，就像给肠道 “灭火祛湿”，不能用止泻药强行压制，否则会让湿热郁积更重。此时喝杯 “马齿苋绿豆汤”，就能清热利湿、缓解腹泻。

马齿苋绿豆汤做法

取新鲜马齿苋 30 克（干品 10 克）、绿豆 30 克。绿豆提前泡 1 小时，加水煮沸后转小火煮 20 分钟，放入洗净切段的马齿苋，再煮 10 分钟即可，放温后饮用，可加少许冰糖调味。马齿苋是天然的 “肠道消炎药”，能清热利湿、止泻痢；绿豆能清热解毒，二者搭配能快速清除肠道湿热，缓解热泻导致的肛门灼痛、黄稠便。

注意：热泻期间饮食要清淡，避免辛辣、油炸食物，可适当吃些黄瓜、冬瓜等清热利湿的蔬菜，帮助肠道 “降温”。

乱止泻的 “隐藏风险”

很多人拉肚子时急于止泻，却不知不同类型的腹泻，盲目止泻可能适得其反：

寒泻用苦寒止泻药：本就脾胃虚寒，再用黄连、黄芩等苦寒药物，会进一步损伤脾阳，导致腹泻缠绵不愈，甚至出现腹胀、食欲不振。

热泻用涩肠止泻药：如用石榴皮、诃子等收敛药物，会让湿热被困在肠道，导致腹痛加重、排便更不畅，甚至引发肠道感染。

中医调理腹泻的原则是 “通因通用”，即对于热泻等有实邪的情况，需先清除病邪再止泻；“寒因寒用” 则针对寒泻，用温热方法驱散寒邪。若分不清类型，可先观察粪便和伴随症状：大便清稀、怕冷喜暖为寒泻；大便臭秽、口干喜凉为热泻。

拉肚子的 “护肠细节”

无论寒泻还是热泻，这些习惯都能帮助肠道恢复：

补充水分：寒泻喝温盐水（少量盐），热泻喝凉白开或淡茶水，避免脱水（脱水表现为口干、尿少、乏力）。

饮食调理：急性期可吃小米粥、大米粥等流质食物，减轻肠道负担；好转后再逐渐添加清淡蔬菜，避免过早吃肉类、甜食。

腹部护理：寒泻用热水袋热敷腹部（温度不超过 50℃），热泻用温水袋轻敷（温度 37℃左右），避免刺激肠道。

休息静养：拉肚子时身体虚弱，需减少活动，让肠道得到充分休息，加速恢复。

需要注意的是，若拉肚子持续超过 3 天、伴有高烧（38.5℃以上）、粪便带血或黏液、严重脱水，可能是细菌感染或其他疾病，需及时就医，不能仅靠食疗调理。

拉肚子是肠道的 “排毒信号”，也是身体在提醒 “饮食或环境出了问题”。分清寒泻与热泻，用中医思维对症调理，既能避免乱用药的风险，又能让肠道在自然调理中恢复平衡。当排便逐渐正常、腹痛消失时，你会发现：对付拉肚子，“辨清类型” 比 “急于止泻” 更重要。