煤气中毒昏迷了?先开门窗再移人,别开电灯以防爆炸
https://yigu120.com"2025-08-01 10:00:51 来源:医鉴网
冬季紧闭门窗取暖时,煤气热水器突然熄火;深夜睡梦中闻到刺鼻的 “臭鸡蛋味”,身边人已失去意识;厨房炖汤时煤气泄漏,家人倒地不起…… 煤气中毒(一氧化碳中毒)往往在悄无声息中发生,当发现有人昏迷时,错误的救援动作可能导致爆炸或让中毒者病情加重。此时的正确做法是 “先通风、再移人、禁明火、快送医”,每一步都要避开可能引发危险的操作,为生命争取生机。
这些救援错误,可能雪上加霜
煤气中毒的核心是一氧化碳取代氧气与血红蛋白结合,导致全身缺氧,而现场的煤气泄漏还可能引发爆炸。常见的错误救援行为会让危险升级:
贸然开灯或打电话:在充满煤气的环境中,开灯、按门铃、拨打手机产生的电火花,可能瞬间点燃煤气,引发爆炸或火灾,造成二次伤害;
直接拖拽昏迷者:未通风就冲进室内拖拽患者,救援者可能吸入高浓度煤气导致自身中毒,同时拖拽过程中可能压迫患者胸部,影响呼吸;
紧闭门窗转移:担心 “煤气扩散到其他房间” 而关窗转移,会让患者在转移过程中持续吸入有毒气体,加重缺氧;
用明火照明查看:用打火机、蜡烛照明寻找泄漏点,相当于在 “煤气炸弹” 旁点火,瞬间就可能引发灾难。
这些行为看似在紧急救援,实则可能让原本可以挽救的情况变得无法挽回。
第一步:通风换气,降低煤气浓度
发现有人煤气中毒昏迷后,第一时间开窗通风是阻断危险的关键,能快速降低室内煤气浓度,避免爆炸和中毒加深:
安全开窗:救援者需屏住呼吸,用最快速度打开室内所有门窗(包括阳台窗、厨房窗),若门窗有插销,动作要轻缓,避免金属摩擦产生火花;
保持对流:打开相对方向的门窗,形成空气对流,让新鲜空气进入、有毒气体排出,通风时间至少 5-10 分钟,直至室内煤气味明显消散;
禁碰电器:通风过程中绝对不能触碰任何电器开关(电灯、排风扇、油烟机等),也不要使用遥控器、充电器等设备,防止产生电火花。
若室外风力较大,可借助自然风加速空气流通,但不要在通风时来回跑动,避免气流扰动引发煤气扩散速度过快。
第二步:转移患者,脱离中毒环境
通风后,需尽快将昏迷者转移到空气新鲜的地方,减少有毒气体持续侵害:
正确搬运:两人配合将患者平抬或平移至室外(如阳台、楼道),保持患者头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道;搬运时动作要轻,避免剧烈晃动导致呕吐或加重脑部缺氧;
保暖防摔:用毯子或外套包裹患者,避免转移过程中受凉,但不要包裹过紧影响呼吸;若患者体重较重,可沿地面缓慢拖动(身下垫衣物减少摩擦),切勿强行背起;
救援者防护:转移时救援者用湿毛巾捂住口鼻,尽量缩短在室内停留的时间,若感到头晕、恶心,立即退出室外呼吸新鲜空气,不可硬撑。
转移后将患者放在平坦、通风的地方,解开领口、腰带等束缚物,保持气道通畅。
第三步:现场急救,维持生命体征
患者脱离中毒环境后,需根据状态进行初步急救,为后续治疗争取时间:
判断意识与呼吸:拍打患者肩膀并呼喊,若毫无反应,观察胸部是否有起伏 —— 若呼吸微弱或停止,立即进行心肺复苏(胸外按压 + 人工呼吸);
吸氧优先:若现场有氧气瓶或制氧机,立即给患者吸氧(流量调至 3-5 升 / 分钟),氧气能加速一氧化碳与血红蛋白分离,缓解缺氧;
避免刺激:不要用力摇晃患者试图唤醒,也不要给昏迷者喂水、喂药,以免引发呛咳或窒息。
若患者出现抽搐,用软物(如毛巾)垫在牙齿间,防止咬伤舌头,同时保持头部侧位,避免分泌物堵塞气道。
全程禁火禁电,杜绝爆炸风险
从发现中毒到救援结束,整个过程必须远离一切可能产生火花或明火的行为:
禁止使用明火:严禁在室内外使用打火机、火柴、燃气灶等,甚至不要在附近吸烟;
避免电器操作:不要开关任何电器(包括手机、电灯、冰箱),若需要联系医院,需到远离泄漏点的室外拨打急救电话;
防止摩擦火花:救援者穿脱衣物时动作要轻,避免化纤衣物摩擦产生静电;不要在室内拖动金属家具,防止碰撞产生火花;
关闭煤气总阀:通风后若确认煤气总阀位置,可轻手轻脚关闭(顺时针拧紧),但不要在寻找总阀上浪费过多时间,优先保证患者转移。
若闻到强烈煤气味或听到泄漏的 “嘶嘶” 声,在确保自身安全的前提下,可在室外关闭总阀,再返回救援。
必须立即就医,哪怕症状缓解
煤气中毒有 “假愈期”,即使患者清醒或症状减轻,也必须立即送往有高压氧舱的医院,以下情况更需争分夺秒:
昏迷时间超过 10 分钟;
出现抽搐、大小便失禁、呼吸困难;
皮肤黏膜呈樱桃红色(典型的一氧化碳中毒体征);
孕妇、老人或有基础疾病(如心脏病、哮喘)的患者;
清醒后再次出现头痛、呕吐、意识模糊。
送医途中要保持患者头部偏向一侧,确保呼吸通畅,同时告知医生中毒时间和现场情况,便于快速制定治疗方案。
预防煤气中毒,比救援更重要:使用煤气热水器时保持通风,定期检查管道和阀门;安装一氧化碳报警器(灵敏度需达 100ppm 以下);不在室内使用煤炉取暖,或确保烟囱通畅无泄漏。记住,煤气中毒的救援核心是 “先保安全、再救生命”,正确的步骤和冷静的心态,才能在危机中守护家人安全。