吃饭时说笑导致食物呛入、孩子误吞小玩具堵住喉咙、老人吞咽功能退化被饭菜噎住…… 异物卡喉是生活中常见的急症，短短几分钟就可能因窒息危及生命。当有人突然面色发紫、双手掐颈、无法说话和呼吸时，传统的拍背、用手抠喉咙等方法往往无效，甚至会让异物卡得更深。此时，海姆立克急救法堪称 “救命神技”，但针对成人和儿童的操作手法截然不同，必须严格区分。

识别异物卡喉：这三个信号是 “求救信号”

异物卡喉的黄金抢救时间仅为 4-6 分钟，能否快速识别至关重要。遇到有人出现以下症状，需立即判断为气道梗阻并施救：

“窒息手势”：双手不由自主地抓住颈部，这是国际通用的气道梗阻求救信号；

无法发声：想说话却发不出声音，或只能发出微弱的 “嗬嗬” 声；

面色异常：初期面色发红，随后因缺氧变为青紫，同时出现呼吸困难、咳嗽无力等症状。

若患者仍能剧烈咳嗽，说明气道未完全堵塞，可鼓励其继续咳嗽，利用气流将异物咳出；一旦出现上述窒息信号，必须立即实施海姆立克法。

成人及 1 岁以上儿童：腹部冲击法，快速冲击解梗阻

针对意识清醒的成人和 1 岁以上儿童，标准的海姆立克法通过快速冲击腹部，利用胸腔压力排出异物：

站位冲击：施救者站在患者身后，双腿分开站稳，双臂环抱其腰部，让患者身体略前倾；

定位冲击点：一手握拳，将拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处（剑突下方），注意避开胸骨下端和肋骨；

冲击动作：另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击腹部，类似 “向上提” 的动作，每次冲击要明显、有力，持续 5-6 次，直至异物排出或患者失去意识。

若患者体型肥胖或怀孕，可改为胸部冲击：双手在胸骨下半段进行向内冲击，动作要领与腹部冲击相同，避免压迫孕妇腹部。

1 岁以下婴儿：拍背压胸法，轻柔操作防损伤

婴儿气道狭窄、骨骼脆弱，需采用更温和的拍背与胸部冲击结合法，避免用力过猛导致内脏损伤：

俯卧拍背：将婴儿俯卧在施救者前臂上，前臂支撑在大腿上，让婴儿头部略低于身体，用手掌根部在两肩胛骨之间快速拍打 5 次，力度以能震动物体为宜；

翻转压胸：若异物未排出，立即将婴儿翻转成仰卧位，用两根手指在两乳头连线中点正下方，快速向下按压 5 次（类似胸外按压的动作），每次按压深度约为 4 厘米；

交替进行：反复交替拍背和压胸，直至异物排出或婴儿失去意识。操作时需全程支撑好婴儿的头部和颈部，避免过度晃动。

特殊情况：意识丧失或自救，手法需调整

遇到以下特殊场景，需灵活调整操作方式，确保抢救不中断：

意识丧失倒地：立即将患者平放，启动心肺复苏（胸外按压 30 次后查看口腔，若发现异物用手指清除，再进行 2 次人工呼吸），如此循环直至专业人员到达；

自我救助：独自一人时可借助硬物冲击腹部，如快速将腹部顶向椅背、桌角等固定物体，或用拳头按照上述方法自行冲击；

昏迷患者：若患者已昏迷，在进行心肺复苏的同时，每次打开气道时都要检查口腔，发现异物立即用手指（钩状法）清除。

这些细节决定成功率，操作时必须注意

海姆立克法虽简单，但细节失误可能导致无效或损伤，需牢记以下要点：

冲击力度：成人需用较大力度，儿童和婴儿则需控制力度，以有效排出异物且不造成损伤为宜；

避免过度冲击：每次冲击后需放松，让腹部恢复原位，连续冲击不超过 5 次后观察异物是否排出；

异物排出后处理：异物排出后若患者出现咳嗽、声音嘶哑，需观察数小时，若出现呼吸困难需及时就医，检查是否有气道损伤；

及时就医：即使异物排出，若患者出现吞咽疼痛、咯血等症状，也需就医检查是否有残留异物或黏膜损伤。

这些情况必须就医，不可掉以轻心

无论异物是否排出，出现以下情况需立即前往医院急诊科：

异物排出后仍有呼吸困难、喘息；

出现剧烈咳嗽、咯血或吞咽困难；

施救过程中导致肋骨疼痛（可能为肋骨骨折）；

婴儿出现拒食、呕吐、精神萎靡等症状。

异物卡喉的抢救关键在 “快” 和 “准”，海姆立克法的操作虽简单，但需通过反复练习才能熟练掌握。家中有儿童或老人的家庭，建议定期观看教学视频并模拟操作，确保紧急时刻能准确施救。日常生活中，避免让 3 岁以下儿童接触硬币、纽扣等小物件，吃饭时细嚼慢咽、不说笑，才能从源头减少异物卡喉的风险。记住，正确的急救方法，能在关键时刻挽救一条生命。