夏季泳池边的嬉戏、河边的野泳、儿童意外跌入积水…… 溺水事故往往发生在瞬间，而溺水者被救上岸后，很多人会下意识地将其倒挂控水，认为 “把水倒出来才能救命”。但这种传统做法不仅无法排出肺部水分，还会延误黄金抢救时间，甚至导致颈椎损伤。面对溺水后无呼吸的情况，正确的急救步骤是 “先判断、再复苏、后控水”，每一步都关乎生死。

盲目控水的危害，比你想的更严重

溺水急救的最大误区就是 “执着于控水”，常见的倒挂、按压腹部等控水方式，隐藏着多重风险：

延误心肺复苏时机：溺水导致的死亡主要是缺氧，黄金抢救时间仅有 4-6 分钟，每延迟 1 分钟，生存率下降 7%-10%。将时间浪费在控水上，会让大脑因持续缺氧造成不可逆损伤；

无法排出肺部积水：溺水时进入肺部的水很少（通常仅几十毫升），且会迅速被吸收，倒挂等方式只能倒出胃里的水，对肺部无效，反而可能让胃内容物反流进入气管，加重窒息；

造成二次伤害：将溺水者倒挂或剧烈晃动，可能导致颈椎骨折（尤其从高处落水时），颈部神经损伤可能引发终身瘫痪；对于儿童和老人，还可能因体位突变导致呕吐物误吸。

临床数据显示，溺水急救中，因控水延误复苏而死亡的比例远高于溺水本身，可见 “先控水” 的观念必须彻底纠正。

第一步：快速判断，确认生命状态

将溺水者救上岸后，需在 10 秒内完成以下判断，决定急救措施：

检查意识：拍打溺水者肩膀并大声呼喊，若毫无反应，说明意识丧失；

检查呼吸：观察胸部是否有起伏，将耳朵贴近口鼻感受是否有气流，若呼吸停止或仅有濒死喘息（如微弱的叹气样呼吸），需立即启动心肺复苏；

检查环境安全：确保救援现场无二次危险（如漏电、水流湍急），若在水中无法施救，需先将溺水者转移至坚硬平坦的地面。

若溺水者仍有自主呼吸，可让其侧卧（防止呕吐物窒息），清理口鼻异物，保持气道通畅，等待专业救援。

第二步：心肺复苏，分秒必争

溺水导致的心脏骤停属于 “窒息性骤停”，需立即进行心肺复苏（胸外按压 + 人工呼吸），步骤如下：

1. 开放气道，清理异物

将溺水者平放，解开领口和腰带，用手指清除口鼻中的泥沙、水草等异物（注意不要盲目伸手掏喉咙，以免将异物推得更深）。然后采用 “仰头提颏法” 开放气道：一手按住额头，另一手抬起下巴，使头部后仰 30°，确保气道通畅。

2. 人工呼吸，优先供氧

溺水者主要因缺氧导致骤停，因此需先进行 2 次人工呼吸：

用拇指和食指捏住溺水者鼻子，施救者深吸一口气后，双唇密封其口唇，缓慢吹气 1 秒以上，观察到胸廓微微隆起即可；

若第一次吹气后胸廓无起伏，需重新调整头部位置，确保气道通畅后再吹一次。

人工呼吸时若能看到胸廓起伏，说明氧气已进入肺部，比单纯按压更有效。

3. 胸外按压，维持循环

完成 2 次人工呼吸后，立即进行胸外按压：

定位：双手交叉重叠，手掌根放在两乳头连线中点处；

按压：双臂伸直，用身体重量垂直向下按压，深度 5-6 厘米，频率每分钟 100-120 次；

循环：每做 30 次按压，配合 2 次人工呼吸，如此反复，直至专业医护人员到达或溺水者恢复呼吸。

按压时需注意力度均匀，避免用力过猛导致肋骨骨折，同时确保每次按压后胸廓完全回弹。

第三步：必要时控水，而非首要步骤

在心肺复苏的间隙，若发现溺水者口中有大量液体或呕吐物，可进行简单控水：

让溺水者侧卧，头偏向一侧，用手轻拍其背部，促使液体自然流出；

控水时间不超过 10 秒，结束后立即恢复心肺复苏，不可因控水中断按压。

记住：只有当溺水者口鼻有明显液体堵塞时才需简单控水，且必须在保证复苏不中断的前提下进行，绝不能将控水作为急救的第一步。

这些细节，决定抢救成败

溺水急救的细节直接影响生存率，需格外注意：

不要等待专业人员：即使不懂专业急救，也需立即开始胸外按压，旁观者的每一次按压都可能为生命争取时间；

持续复苏不中断：若溺水时间较长，可能需要持续复苏 30 分钟以上，切勿轻易放弃；

注意保暖：复苏过程中用衣物包裹溺水者身体（露出胸部便于按压），避免低体温影响复苏效果；

使用 AED：若现场有自动体外除颤仪（AED），在进行 5 个循环心肺复苏后，可按照语音提示使用，提高复苏成功率。

这些情况必须就医，不可大意

即使溺水者恢复呼吸和意识，也必须立即送往医院，因为可能出现 “继发性溺水”（溺水后数小时因肺部水肿导致呼吸衰竭）。尤其是出现以下情况，需紧急就医：

咳嗽不止、呼吸困难、胸闷；

意识模糊、嗜睡或烦躁不安；

皮肤苍白、口唇发紫；

呕吐频繁或口鼻出血。

溺水急救的核心是 “争分夺秒供氧”，而非盲目控水。记住 “先判断意识呼吸、立即进行心肺复苏、必要时简单控水” 的步骤，才能在关键时刻挽救生命。夏季是溺水高发期，家长需看管好儿童，远离危险水域，同时学习正确的急救知识，让意外来临时，我们既有勇气施救，更有能力救命。