在家中看电视的老人突然倒地、运动场上的年轻人骤然失去意识、饭桌上的亲友瞬间呼吸停止…… 心脏骤停往往毫无征兆，却能在短短几分钟内夺走生命。数据显示，心脏骤停患者的生存率每延迟 1 分钟就下降 7%-10%，超过黄金 4 分钟后，即使抢救成功也可能留下永久性脑损伤。面对这种生死瞬间，掌握 “胸外按压 + 人工呼吸” 的心肺复苏术，能为生命争取宝贵的抢救时间。

识别心脏骤停：这三个信号要牢记

心脏骤停发生后，能否第一时间识别决定了后续抢救的成功率。遇到有人突然倒地，需在 10 秒内完成 “三看” 判断：

看意识：拍打患者肩膀并大声呼喊 “你还好吗？”，若毫无反应（无睁眼、无肢体活动），说明意识丧失；

看呼吸：观察患者胸部是否有起伏，将耳朵贴近其口鼻感受是否有气流，若呼吸停止或仅有濒死样喘息（如叹气般微弱呼吸），需立即施救；

看脉搏：触摸患者颈动脉（位于喉结外侧 2 厘米处），若 10 秒内未感受到搏动，即可判定为心脏骤停。

这三个信号中，意识丧失和呼吸异常是最直观的判断依据，无需等到确认脉搏消失再行动，以免延误时机。

第一步：胸外按压，建立 “人工循环”

胸外按压是通过外力挤压胸腔，迫使心脏泵血，维持全身血液循环，是心肺复苏的核心步骤：

摆放体位：将患者平放在坚硬的平面上（如地面、硬板床），解开其领口、腰带等束缚物，确保胸部无压迫；

定位按压点：施救者跪在患者一侧，双手交叉重叠（手掌根接触胸骨中下段，约两乳头连线中点），手指翘起不接触胸壁；

按压方法：双臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压，深度 5-6 厘米（约成年人手掌厚度），频率每分钟 100-120 次（相当于每秒 2 次），每次按压后要让胸廓完全回弹，避免按压间隙倚靠在患者胸部。

按压时需注意力度均匀，避免过度用力导致肋骨骨折，也不可力度不足影响血流效果。即使是儿童或老人，也需保证足够的按压深度，必要时可适当调整力度。

第二步：人工呼吸，维持 “氧气供应”

在胸外按压的基础上，人工呼吸能为患者肺部输送氧气，避免脑组织缺氧坏死，操作时需遵循 “吹深吹满、可见胸廓起伏” 的原则：

开放气道：用一手按住患者额头，另一手抬起其下巴（仰头提颏法），确保气道通畅，若口中有异物（如呕吐物），需用手指清除；

密封吹气：用拇指和食指捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后，双唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气 1 秒以上，观察到患者胸廓微微隆起即可；

按压与呼吸配合：每做 30 次胸外按压，进行 2 次人工呼吸，如此反复直至专业医护人员到达。

若担心口对口接触感染，可在患者口鼻处垫一层纱布或口罩，但不可因此延误吹气时机。对于不愿进行口对口呼吸的施救者，持续有效的胸外按压也能挽救生命，切勿因犹豫而放弃施救。

黄金 4 分钟：每一秒都在创造生机

心脏骤停后，大脑细胞在缺氧 4-6 分钟后会出现不可逆损伤，因此 “黄金 4 分钟” 被称为抢救的生死线：

1 分钟内：开始心肺复苏，生存率可达 90%；

4 分钟内：生存率降至 50%，但仍有较大希望挽救生命；

超过 6 分钟：生存率不足 10%，且可能留下严重后遗症。

在实施心肺复苏的同时，需让他人立即拨打急救电话，清晰说明具体位置、患者状态和已采取的急救措施，确保急救人员携带除颤仪（AED）尽快到达。若现场有 AED，需在心肺复苏间隙快速使用：按照语音提示贴好电极片，机器自动分析心律，若提示 “建议除颤”，在确保无人接触患者的情况下按下放电按钮，之后继续胸外按压。

这些细节，决定抢救效果

心肺复苏的质量直接影响患者预后，操作时需注意这些关键细节：

按压不间断：尽量减少按压中断时间（每次中断不超过 10 秒），即使换人操作，也要在 5 秒内完成交接；

避免过度通气：人工呼吸时吹气不宜过猛过多，以免导致胃部胀气，引发呕吐和误吸；

持续至专业救援：在急救人员到达并接手前，不可随意停止心肺复苏，即使患者出现叹息样呼吸，也需继续操作；

保护自身安全：施救前确保现场安全（如远离漏电、火灾环境），若患者躺在软床上，需在其背部垫硬木板，保证按压效果。

心脏骤停不分年龄和场合，掌握心肺复苏术是每个人的 “必修课”。记住 “判断意识与呼吸、胸外按压 30 次、人工呼吸 2 次、尽早使用 AED” 的核心步骤，在黄金 4 分钟内果断施救，才能为生命赢得转机。定期参加正规的急救培训，模拟实战练习，才能在真正的紧急时刻做到不慌不乱、操作规范，让每一次按压和吹气都成为延续生命的希望。