儿童追逐打闹时摔断胳膊、老人买菜途中滑倒扭伤髋部 —— 这两个群体因骨骼特性特殊，骨折后的急救处理远比普通成人复杂。儿童骨骼含胶原蛋白多，多为 “青枝骨折” 却容易被误判；老人常伴随骨质疏松，轻微外力就可能引发粉碎性骨折，且合并症风险更高。忽视这些差异，盲目套用通用急救方法，可能造成二次伤害。掌握针对性的急救细节，才能为脆弱的生命筑起安全屏障。​
一、儿童骨折：别被 “能动能跑” 迷惑，警惕隐匿性损伤​
3-12 岁儿童的骨骼像春天的柳枝，柔韧性强但强度不足，遭遇外力时往往出现 “折而不断” 的青枝骨折。这种骨折因断端未完全分离，孩子可能仍能勉强活动受伤肢体，导致家长延误处理。临床数据显示，约 30% 的儿童骨折最初被误判为普通扭伤，直到肿胀加剧或出现畸形才就医，增加了复位难度。​
急救第一步是 “制动优先”。发现孩子受伤后，无论是否能活动，都要立即制止其继续运动。比如孩子摔倒后说胳膊疼，即便能抬举，也需用书本或硬纸板做成简易夹板，将前臂固定在胸前（呈 90 度弯曲），再用三角巾悬吊。注意固定时不要按揉肿胀部位，儿童骨骼周围软组织娇嫩，按压可能加重毛细血管破裂，导致瘀青范围扩大。​
开放性伤口处理需格外谨慎。儿童活泼好动，骨折时可能伴随皮肤擦伤或裂伤，若骨头刺破皮肤，切勿像处理成人伤口那样直接覆盖纱布。正确做法是：用生理盐水（或煮沸冷却后的清水）轻轻冲洗伤口，去除可见污物，再用无菌纱布松散覆盖，避免压迫骨折端。这是因为儿童免疫系统尚未完善，伤口感染可能快速扩散，而过度压迫可能导致骨骼生长板损伤，影响肢体发育。​
送医时的体位保护同样关键。幼儿腿部骨折时，搬运需保持髋关节和膝关节屈曲，用宽布条将双腿固定在担架上，中间垫软毛巾减少摩擦。避免让孩子站立或被抱在怀里，这种姿势可能导致骨折端移位，损伤骨骺（骨骼生长的关键部位）。就医时务必告知医生受伤原因，比如 “从滑梯上滑下时脚被卡住”，帮助医生判断是否存在隐匿性损伤。​
二、老人骨折：别让 “扶起来试试” 酿成悲剧，优先防休克​
65 岁以上老人中，每 3 人就有 1 人存在骨质疏松，骨骼脆性增加如同风化的石头。即使是平地滑倒，也可能引发髋部或脊柱骨折。更危险的是，老人常患有高血压、心脏病等基础病，骨折后的剧烈疼痛和出血可能诱发休克，死亡率比青壮年高 5-8 倍。急救时 “保命” 与 “护骨” 需同步兼顾。​
绝对禁止强行搬动是首要原则。老人摔倒后若说髋部或腰部疼痛，切勿尝试 “扶起来走走看”。髋关节骨折时，随意搬动可能导致股骨头缺血坏死，而脊柱骨折更可能因扭转动作损伤脊髓，造成终身瘫痪。正确做法是：让老人保持原有姿势，在头部下方垫薄枕，解开衣领保持呼吸通畅，同时观察面色和意识状态。若出现嘴唇发紫、出冷汗、血压下降等休克症状，立即让其平卧并将下肢抬高 20-30 度，增加回心血量。​
固定方式要 “宁松勿紧”。老人血液循环较差，固定带过紧易导致肢体缺血。处理腿部骨折时，可用被褥或毛毯包裹伤肢，再用绳子轻轻缠绕固定，允许适当活动度。脊柱骨折需用硬担架搬运，3 人站在同侧，同时将老人平移到担架上，全程保持头部、躯干、下肢成直线，避免任何弯曲或扭转。抬运时注意保护颈部，可用衣物卷成圆筒状垫在颈部两侧防止晃动。​
合并症处理不能忽视。糖尿病老人骨折后伤口易感染，急救时若发现开放性伤口，除止血外，需记录受伤时间，提醒医生使用抗生素。服用抗凝药物的老人可能出血不止，压迫止血时需延长按压时间至 10-15 分钟，同时准备好止血带（仅在动脉大出血时使用，每 30 分钟放松 1 次）。送医途中要持续监测血压和心率，若老人出现烦躁不安或意识模糊，立即告知急救人员调整救治方案。​
三、共性原则与认知误区：这些 “常识” 可能害了他们​
无论是儿童还是老人，骨折急救都需遵循 “先救命后治伤” 的原则。若伤者出现心跳呼吸骤停，需先进行心肺复苏，再处理骨折。同时要避开这些常见误区：​
“热敷消肿” 是最危险的错误。儿童和老人皮肤敏感，骨折后 48 小时内热敷会加重出血和肿胀，正确做法是用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次 15 分钟间隔 30 分钟。“补钙加速愈合” 也不科学，骨折初期过量补钙会增加肾脏负担，儿童只需正常饮食，老人可在医生指导下补充维生素 D 促进钙吸收。​
此外，别轻信 “民间偏方”。给孩子涂抹草药可能引发皮肤过敏，给老人喝烈酒 “活血” 可能升高血压，这些行为都会干扰后续治疗。最可靠的做法是：固定伤肢、监测状态、尽快送医，让专业医生根据年龄和伤情制定治疗方案。​
儿童的骨骼在生长中修复，老人的骨骼在退化中挣扎，对待他们的骨折急救，需要比对待成人多一份细心与敬畏。记住这些细节：儿童防漏诊、老人防休克，不盲目搬动、不随意用药，才能让脆弱的骨骼在科学呵护下，重新恢复支撑生命的力量。