在野外探险、徒步或登山时，骨折是常见的意外伤害之一。由于缺乏专业医疗设备和人员，如何正确进行应急处理直接关系到伤者的安全与后续康复。本文将结合野外环境特点，介绍3个关键应急技巧，帮助你在等待救援时最大限度降低风险，为生命争取宝贵时间。

一、技巧一：精准判断伤情，避免二次伤害
1. 识别骨折类型，采取针对性措施
野外骨折主要分为闭合性骨折（皮肤完整，无开放性伤口）和开放性骨折（皮肤破损，骨端外露或刺出）。

闭合性骨折：需重点观察肿胀、畸形、异常活动（如手臂弯曲时出现非关节部位的弯曲）和骨擦音（触碰时听到骨头摩擦声）。例如，徒步时扭伤脚踝后，若局部迅速肿胀且无法站立，可能为踝关节骨折。
开放性骨折：需立即处理伤口，防止感染。若骨端刺出皮肤，切勿强行推回，否则可能将细菌带入深层组织，引发骨髓炎。2023年某登山队遇险案例中，一名队员小腿开放性骨折后，队友用干净布料覆盖伤口并固定肢体，成功避免截肢风险。
2. 评估全身状况，优先处理危急问题
在野外，骨折可能伴随其他损伤（如颅脑损伤、内脏出血或脊柱骨折）。需按“ABCDE原则”快速评估：

A（Airway）：确保呼吸道通畅，清除口鼻异物。
B（Breathing）：观察胸廓起伏，若呼吸停止立即进行人工呼吸。
C（Circulation）：检查脉搏和出血情况。若大动脉出血（如股动脉破裂），需用止血带紧急止血（后文详述）。
D（Disability）：评估意识状态，通过对话或疼痛刺激判断伤者反应。
E（Exposure）：脱去伤者衣物，检查全身是否有其他伤口或骨折。
案例：2024年某沙漠探险中，一名队员从沙丘坠落导致肋骨骨折并气胸。队友通过观察其呼吸困难、患侧胸廓塌陷，迅速用塑料袋覆盖伤口（形成单向阀效应），缓解了张力性气胸，为直升机救援争取了40分钟关键时间。

二、技巧二：科学固定骨折，减少疼痛与并发症
1. 就地取材，制作简易固定装置
野外缺乏专业夹板时，可利用以下材料：

硬质材料：树枝、木板、登山杖、帐篷杆或折叠椅。
软质材料：衣物、毛巾、睡袋内胆（填充空隙，增加稳定性）。
捆绑工具：鞋带、背包带、绷带或撕成条状的衣物。
固定原则：

长度足够：夹板需覆盖骨折上下两个关节。例如，前臂骨折需固定肘关节和腕关节。
填充空隙：用软质材料垫高骨折部位与夹板之间的空隙，避免压迫皮肤。
松紧适度：绑带以能插入一指为宜，过紧可能导致肢体缺血坏死，过松则失去固定作用。
示例：

上肢骨折：将夹板置于患肢外侧，用绑带固定肘关节和腕关节，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
下肢骨折：若有两块木板，可分别固定大腿和小腿；若只有一块木板，需将患肢与健肢捆绑在一起（称为“邻肢固定法”）。
2. 特殊部位固定要点
脊柱骨折：严禁抱、背或拖拽伤者！需3人协同平抬：一人托住头颈部，两人分别托住胸背部和臀部，保持头、颈、躯干呈一条直线。若条件有限，可用卷起的衣物或背包固定颈部，等待专业救援。
颈椎骨折：使用硬质颈托（如折叠的杂志、铝箔毯）固定头部，避免颈部弯曲或旋转。
骨盆骨折：用三角巾或宽布带从伤者腰部绕至对侧臀部，在骨盆前方打结固定，减少骨盆活动导致的出血。
三、技巧三：控制出血与感染，延长安全等待时间
1. 开放性骨折止血与包扎
直接压迫止血：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，持续按压10-15分钟。若血液浸透敷料，勿更换，继续加压覆盖新敷料。
止血带使用（终极手段）：
适用情况：四肢大动脉出血，加压包扎无效时。
操作要点：
选择上臂上1/3或大腿中上段（避开神经和关节）。
用布条或三角巾缠绕，插入木棍或笔作为绞棒，旋转加压至出血停止。
记录时间：每隔1小时放松1-2分钟，放松时继续压迫伤口。
标记：在伤者额头或止血带处注明上绑时间，提醒救援人员。
禁忌：止血带使用超过2小时可能导致肢体坏死，需权衡利弊。
伤口包扎：
用碘伏棉签（若无，可用清水冲洗）清洁伤口周围皮肤。
覆盖无菌敷料或干净布料，用绷带“8字法”包扎关节部位，或螺旋包扎四肢。
关键提示：若伤口有异物（如玻璃渣），切勿拔出，需交由医生处理。
2. 预防感染与低温症
感染预防：
避免用手直接接触伤口，必要时戴手套或用塑料袋隔离。
勿向伤口涂抹草药、牙膏或酒精，可能加重组织损伤。
若条件允许，用保鲜膜或塑料袋密封伤口（减少细菌侵入），但需保持伤口透气。
低温症预防：
骨折后肢体活动受限，产热减少，易引发低温症。需用保温毯或衣物覆盖伤者，尤其是头部和躯干。
若伤者意识清醒，可给予少量温水或能量棒（避免呛咳）。
四、等待救援：保持沟通与心理支持
发送求救信号：
使用哨子、手电筒（SOS摩斯密码：三短三长三短）或反光镜发出信号。
在开阔地摆放鲜艳衣物或岩石，形成“HELP”或箭头标志。
记录关键信息：
伤者姓名、年龄、受伤时间、部位、已采取的措施。
周围地标（如山峰、河流名称）和GPS坐标（若手机有信号）。
心理安抚：
用坚定语气告知伤者“救援正在路上”，避免提及严重后果。
鼓励伤者保持清醒，避免入睡（尤其头部受伤时）。
结语
野外骨折的应急处理需遵循“保护生命、减少损伤、控制感染、等待救援”的原则。通过精准判断伤情、科学固定骨折、有效止血包扎，你已为伤者筑起第一道生命防线。记住：冷静是最佳急救药，专业救援终会抵达。出发前，务必告知亲友行程、携带急救包并学习基础急救技能——这些准备可能成为你或他人生存的关键！