早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，其器官发育尚未成熟，免疫系统薄弱，需要更精细的照护。数据显示，我国早产儿发生率约为7%，其中超低出生体重儿（体重＜1000克）的存活率已达80%以上，但长期发育风险仍需科学干预。本文将从喂养策略、发育监测、环境管理三大核心维度，为新手爸妈提供系统性指导。

一、科学喂养：从“生命之源”到“成长引擎”
1. 母乳喂养：免疫系统的第一道防线
母乳是早产儿最理想的营养来源，其含有的分泌型IgA（SIgA）可降低50%以上感染风险。对于体重≥1500克的早产儿，建议产后0.5—2小时内开奶，采用“袋鼠式护理”（母婴皮肤接触）刺激泌乳反射。若产妇母乳不足，可优先使用母乳库供乳，其安全性和营养价值优于普通配方奶。

喂养技巧：

少量多次：每2—3小时喂养一次，单次奶量从1—2毫升开始，逐渐增加至每公斤体重150—180毫升/天。
体位管理：喂养时保持45°半卧位，避免平躺导致呛奶。
排气处理：喂养后竖抱拍嗝15分钟，减少胃食管反流。
2. 配方奶选择：精准匹配发育需求
对于体重＜1500克或无法母乳喂养的早产儿，需选择早产儿专用配方奶。其能量密度达80—85kcal/100ml，蛋白质含量比足月儿配方高20%—30%，并强化了钙、磷、维生素D等矿物质。

喂养规范：

浓度控制：严格按说明书配制，避免过浓导致肠坏死，过稀引发营养不良。
鼻饲喂养：对于吸吮力极弱者，可采用鼻胃管间歇滴注，速度控制在1—2ml/分钟。
营养强化：出院后需继续添加母乳强化剂或高能量配方奶，直至矫正月龄40周。
3. 特殊情况处理
低血糖预防：出生后立即监测血糖，若＜2.2mmol/L需静脉输注葡萄糖。
贫血干预：矫正月龄1个月起补充铁剂（2—4mg/kg/天），定期检测血红蛋白。
过敏风险：延迟引入普通配方奶至矫正月龄4—6个月，优先选择深度水解蛋白配方。
二、发育监测：从“生存”到“追赶生长”
1. 生长曲线：动态评估发育质量
使用Fenton早产儿生长曲线图，每周测量体重、身长、头围，记录数据并绘制曲线。

体重增长目标：每日增重15—30克，每周150—200克。
头围监测：每周增长0.5—1.0厘米，异常增快可能提示脑积水，减慢则需排查脑发育不良。
身长发育：每月增长2.5—3.5厘米，低于标准需检查甲状腺功能。
2. 神经发育：捕捉早期异常信号
肌张力评估：通过“拉起坐位”测试观察头部控制能力，若3个月仍无法抬头需警惕脑瘫。
视听反应：矫正月龄2个月起追踪移动物体，3个月对声音有定向反应。
运动发育：遵循“二抬四翻六会坐”规律，延迟1—2个月属正常范围。
3. 并发症筛查：防患于未然
视网膜病变（ROP）：矫正胎龄32周起每2周进行眼底检查，直至视网膜血管化完成。
支气管肺发育不良（BPD）：监测血氧饱和度，长期需氧者需家庭氧疗。
坏死性小肠结肠炎（NEC）：观察腹胀、呕吐、血便等症状，早期禁食并使用抗生素。
三、环境管理：打造“生命保护舱”
1. 温度控制：模拟子宫环境
暖箱使用：体重＜2000克者入箱护理，箱温根据体重调节至32—35℃，湿度55%—65%。
居家护理：室温保持24—26℃，使用预热的包被包裹，避免暴露于冷空气。
体温监测：每4小时测量一次，保持肛温36.5—37.5℃。
2. 感染防控：构建无菌屏障
手卫生：接触前用流动水+洗手液搓洗20秒，或使用含酒精速干手消毒剂。
物品消毒：奶具每日煮沸15分钟，衣物单独清洗并阳光暴晒。
访客管理：限制探视人数，患有呼吸道感染者需佩戴N95口罩。
3. 感官刺激：促进大脑发育
听觉刺激：播放轻柔音乐，音量控制在40分贝以下。
视觉刺激：使用黑白对比卡，距离20—30厘米缓慢移动。
触觉刺激：每日进行抚触按摩，避开囟门和脊柱。
四、家庭支持：从“焦虑”到“信心”
1. 心理调适
家长教育：参加早产儿护理课程，学习急救技能（如海姆立克法）。
互助小组：加入线上社群，分享喂养经验，缓解孤独感。
专业咨询：定期与儿科医生、营养师沟通，调整护理方案。
2. 长期随访
矫正月龄6个月前：每月进行神经行为测定（NBNA评分）。
1—2岁：每3个月评估运动、语言、认知发育。
学龄期：关注学习障碍、注意力缺陷等问题。
早产儿的成长是一场“马拉松”，而非“短跑”。通过科学喂养、精准监测和细致护理，90%以上的早产儿可在2岁前实现追赶生长。新手爸妈需牢记：每一次耐心喂养、每一组精准测量、每一声温柔呼唤，都是为宝宝筑起通往健康的桥梁。