溺水者被救上岸后，很多人会下意识地采用 “倒背奔跑”“倒挂控水” 等方式，认为这样能快速排出肺部积水。但这种看似 “有效” 的做法，实则可能导致颈椎断裂、呕吐物窒息等致命风险。医学研究表明，溺水时进入肺部的水分远没有想象中多，过度控水反而会延误心肺复苏的黄金时间。正确的处理原则是 “简单清理、优先呼吸、科学急救”，让救援重心回归到维持生命体征上。

过度控水的 “致命伤害”，比溺水本身更凶险

溺水救援的核心是恢复呼吸和心跳，而过度控水会干扰这一核心目标，带来多重危害：

颈椎断裂风险：将溺水者扛在肩上倒背奔跑时，头部下垂会使颈椎承受巨大压力，尤其对于颈椎已因落水冲击受损的患者，可能直接导致瘫痪甚至死亡。儿童骨骼脆弱，这种风险更为突出；

呕吐物窒息：控水过程中，胃部内容物可能因剧烈晃动被呕吐出来，而溺水者意识模糊时咳嗽反射减弱，呕吐物极易被吸入气管，引发窒息。临床数据显示，约 20% 的溺水死亡发生在控水阶段，主要原因就是呕吐物窒息；

延误心肺复苏：大脑缺氧超过 4 分钟就会造成不可逆损伤，而过度控水会占用宝贵的抢救时间。有研究表明，每延误 1 分钟心肺复苏，生存率就下降 7%-10%，盲目控水无异于 “放弃抢救”；

加重休克症状：溺水后身体热量流失快，容易出现低体温休克，倒背奔跑时身体暴露在冷空气中，会加速热量流失，导致血压下降、心律失常。

这些危害的根源在于对 “溺水致死原因” 的误解 —— 溺水致死的核心是窒息（缺氧），而非 “肺部积水”，因此救援的关键是尽快恢复氧气供应，而非盲目排水。

第一步：简单清理，替代过度控水

溺水者上岸后，只需进行简单的呼吸道清理，无需刻意控水，具体操作如下：

判断意识：拍打溺水者肩膀并呼喊，若无意识，立即将其平放于坚硬平面上，解开领口、腰带等束缚物，保持气道通畅；

清理口鼻异物：用手指（戴手套或用干净布料包裹）清除口鼻中的水草、泥沙、呕吐物等可见异物，动作要轻柔，不要将手指深入咽喉，以免刺激引发呕吐；

摆正头部位置：一只手按住额头，另一只手托住下颌，轻轻将头部后仰（避免过度后仰损伤颈椎），使气道保持直线，便于气体进入肺部。

这一步的目的是确保呼吸道通畅，为后续的呼吸支持做准备，任何超出此范围的 “控水动作” 都应避免。

第二步：优先观察呼吸，决定是否急救

简单清理后，需在 10 秒内判断溺水者的呼吸状态，这是决定下一步行动的关键：

观察呼吸方法：低头观察溺水者胸部是否有起伏，同时将耳朵贴近其口鼻，感受是否有气流呼出，注意不要被其叹息样的濒死呼吸误导（这种呼吸无法有效供氧）；

呼吸正常时：若胸部有规律起伏，说明呼吸未停止，此时让溺水者保持侧卧位（头偏向一侧），防止呕吐物误吸，同时用毯子包裹保暖，等待专业医护人员到来；

呼吸停止时：立即进行心肺复苏，不要犹豫 —— 每延迟 1 分钟，生存希望就大幅降低。心肺复苏的正确操作是：胸外按压 30 次（频率每分钟 100-120 次，深度 5-6 厘米），配合 2 次人工呼吸，如此循环直至专业人员接手。

记住，即使溺水者肺部有少量积水，心肺复苏产生的胸腔压力也能帮助排出，无需额外控水。

这些 “控水误区”，必须彻底摒弃

除了倒背奔跑，以下常见的控水方式同样有害，需坚决避免：

按压腹部排水：双手按压溺水者腹部试图 “挤出水”，可能导致胃内容物反流引发窒息，还可能损伤内脏器官；

让溺水者俯卧控水：将溺水者脸朝下放在腿上，拍打背部排水，这种姿势会使舌头后坠堵塞气道，加重缺氧；

用清水冲洗口腔 “控水”：往溺水者口中灌水试图 “稀释积水”，会直接导致窒息，是最危险的错误做法；

等待 “控水完成” 再救：认为 “水没排完就不能做心肺复苏”，这种想法会让溺水者错失最佳抢救时机，事实上，缺氧的危害远大于肺部积水。

科学研究证实，溺水者肺部的平均积水量仅为 30-50 毫升，远不足以阻碍呼吸，真正致命的是缺氧导致的心跳骤停。

儿童与成人溺水，控水有差异

儿童和成人的生理特点不同，溺水后的处理需略有侧重：

儿童溺水：儿童体重轻、颈椎脆弱，绝对禁止倒背或倒挂控水。简单清理口鼻后，若呼吸停止，立即进行简化版心肺复苏（按压深度 4 厘米，频率不变），同时尽快呼救。儿童对缺氧的耐受性更差，每一秒都至关重要；

成人溺水：若溺水者体型较大，单人难以搬动，可在原地进行简单清理和心肺复苏，不要为了 “控水” 而移动身体，避免浪费时间和造成二次损伤。若怀疑有颈椎损伤（如跳水溺水），清理呼吸道时需保持头部固定，不要过度后仰。

无论年龄大小，“呼吸优先” 是不变的原则，任何时候都要将判断呼吸和心肺复苏放在首位。

溺水后的 “二次伤害”，同样需要警惕

除了过度控水，这些行为也可能对溺水者造成二次伤害：

盲目保暖：用热水袋直接接触皮肤保暖，可能导致烫伤（溺水者皮肤感觉迟钝），正确做法是用毯子包裹，或用体温传导保暖（如施救者怀抱溺水者）；

强行喂水喂药：认为溺水者 “脱水” 或 “需要醒神”，强行喂水、喂药或喂食物，会导致呛咳窒息，即使溺水者清醒，也需在医生允许后再少量饮水；

频繁移动身体：在等待救援时反复搬动溺水者，可能加重颈椎、脊柱损伤，尤其是从水中救起时已有肢体活动异常的患者，需保持原位等待专业人员固定后再移动。

正确的救援流程，记住这四步

溺水救援的完整流程应是 “救上岸→简单清理→查呼吸→做复苏”，具体步骤如下：

安全救上岸：用工具（长杆、绳索）或正确游泳姿势将溺水者救上岸，避免自身遇险；

快速清口鼻：清除可见异物，解开束缚，保持气道通畅，不做任何控水动作；

10 秒判呼吸：观察胸部起伏和气流，确定呼吸是否正常；

复苏不延迟：呼吸停止立即做心肺复苏，呼吸正常则侧卧位保暖，等待救援。

这个流程环环相扣，每一步都以 “维持生命体征” 为核心，摒弃了一切无效且有害的操作。

溺水救援的核心是 “时间与氧气”，过度控水是最常见的 “致命误区”。记住 “简单清理即可，呼吸永远优先” 的原则，才能在关键时刻抓住生机。对于普通人来说，掌握正确的急救知识，避免因错误操作加重伤害，就是对溺水者最大的帮助。在夏季等溺水高发期，更要提高警惕，做好预防，让悲剧少发生。