当妊娠进入第28周却未满37周时，孕妇可能面临一个关键转折点——早产。全球每年约1500万新生儿因早产提前来到世界，其中中国早产发生率占分娩总数的5%-15%。这些“早到的天使”常因器官发育不成熟面临呼吸窘迫、感染等风险，而孕妇也可能因早产遭遇产后出血、心理创伤等问题。本文将通过5个核心知识点，帮助准父母科学认识早产，掌握预防与应对策略。

一、早产的定义与分类：从28周到37周的“危险区间”
医学上，妊娠满28周但不足37周的分娩称为早产。根据孕周和胎儿状况，早产可分为三类：

早期早产（28-34周）：胎儿肺、脑等器官尚未成熟，需重症监护。例如，32周早产儿可能需呼吸机辅助呼吸，且面临脑室内出血风险。
晚期早产（34-37周）：多数预后较好，但仍有10%-15%可能出现低血糖、黄疸等问题。
极早早产（<28周）：胎儿存活率不足50%，即使存活也可能面临长期发育障碍，如脑瘫、视力听力缺陷。
早产还可按原因分为自发性早产（如胎膜早破、宫颈机能不全）和治疗性早产（因母体严重高血压、胎儿窘迫等医疗指征提前终止妊娠）。

二、早产的高危因素：这些信号需警惕
早产的发生常与多重因素交织相关，常见诱因包括：

母体健康问题
感染：生殖道感染（如细菌性阴道病）可引发炎症反应，刺激子宫收缩。研究显示，未治疗的尿路感染会使早产风险增加3倍。
慢性疾病：高血压、糖尿病未控制者，早产风险升高2-4倍。例如，子痫前期患者可能因病情恶化需提前分娩。
子宫异常：双角子宫、宫颈机能不全（宫颈短于25mm）易导致早产。宫颈环扎术可将宫颈机能不全者的早产率从50%降至10%。
妊娠相关因素
多胎妊娠：双胎早产率达60%，三胎更高达90%。子宫过度扩张会触发宫缩。
胎盘问题：前置胎盘、胎盘早剥可能引发出血，迫使提前分娩。
生活方式与环境
不良习惯：吸烟使早产风险增加2倍，酒精暴露会导致胎儿生长受限。
心理压力：长期焦虑、抑郁可通过激素变化（如皮质醇升高）诱发早产。
历史因素
有早产史的孕妇再次早产风险增加2-3倍；年龄<18岁或>35岁者风险亦显著升高。
三、早产的预警信号：抓住“黄金4小时”
早产并非毫无征兆，孕妇需密切观察以下症状：

规律宫缩：每小时≥4次，伴随腹部发紧、疼痛，可能从间歇性发展为持续性。
阴道异常分泌物：水样或血性分泌物增多，可能是胎膜早破的信号。
下腹坠胀或腰痛：类似月经期的酸痛，可能提示宫颈扩张。
胎儿活动减少：若胎动突然减弱或消失，需立即就医。
关键行动：一旦出现上述症状，孕妇应立即平躺，抬高臀部，减少羊水流出，并尽快前往医院。研究显示，从症状出现到分娩的“黄金4小时”内接受治疗，可显著延长孕周。

四、早产的预防与干预：科学管理降低风险
尽管无法完全避免早产，但通过系统管理可降低50%以上风险：

孕前与孕期保健
孕前检查：治疗慢性病（如高血压、糖尿病），纠正子宫畸形。
定期产检：孕16-24周通过超声测量宫颈长度，若<25mm需加强监测。
控制感染：及时治疗阴道炎、尿路感染，孕晚期避免性生活以减少胎膜早破风险。
健康生活方式
营养均衡：补充叶酸、铁、钙，避免营养不良或肥胖（BMI<18.5或>30均增加风险）。
适度运动：散步、孕妇瑜伽可增强体质，但需避免剧烈运动。
心理支持：通过冥想、心理咨询缓解焦虑，必要时使用抗抑郁药物（需医生评估）。
医疗干预
宫颈环扎术：对宫颈机能不全者，孕14-16周行环扎术可延长孕周。
孕酮补充：对有早产史者，阴道孕酮凝胶可降低风险。
促胎肺成熟：若早产不可避免，医生会注射地塞米松加速胎儿肺发育。
五、早产儿的护理与预后：科技与爱的双重守护
随着新生儿重症监护技术（NICU）的进步，早产儿存活率显著提升：

呼吸支持：表面活性物质替代疗法和持续气道正压通气（CPAP）可治疗呼吸窘迫综合征。
体温管理：使用保温箱维持体温，避免硬肿症。
营养支持：早期静脉营养结合母乳喂养，促进肠道发育。
长期随访：极早早产儿需定期评估神经发育、视力听力，及时干预发育迟缓。
预后差异：32周后出生的早产儿，90%以上无严重后遗症；而<28周者，约50%可能存在长期健康问题，需长期多学科随访。

结语：早产可防可控，科学管理是关键
早产虽带来挑战，但通过孕前准备、定期产检、健康生活方式和及时医疗干预，多数风险可被化解。准父母需保持警惕但不恐慌，与医生建立信任，共同守护新生命的到来。记住：每一次产检都是对早产的“排雷”，每一份科学认知都是对宝宝的最好保护。