怀孕后，准妈妈的身体变得格外 “娇贵”，哪怕是一场小小的感冒，都可能让人心神不宁 ——“能吃药吗？”“吃了药会不会影响宝宝？” 这些疑问背后，是对胎儿健康的深切担忧。孕期用药确实需要慎之又慎，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，但完全拒绝用药也并非明智之举。掌握孕期用药的核心原则和关键知识，才能在保障自身健康的同时，最大限度降低对胎儿的风险。​
孕期用药的黄金原则：“三不” 与 “三问”​
孕期用药的首要原则是 **“能不用就不用，能少用就不多用”**。对于轻微的不适（如轻度感冒、偶尔头痛），优先通过非药物方式缓解，比如多喝水、多休息、物理降温等。若症状持续加重，必须用药时，需遵循 “最小有效剂量、最短必要疗程” 的原则，避免盲目加大剂量或延长用药时间。​
**“用药前必问专业人士”** 是另一重要原则。很多准妈妈会凭经验或网络信息自行用药，这其实暗藏风险。不同孕期对药物的敏感性不同，同一种药物在不同孕周的影响也可能存在差异。用药前务必咨询产科医生或药师，说明自己的孕周、过敏史、正在服用的其他药物（包括保健品），由专业人员评估风险后再决定是否用药。​
此外，**“认准孕期安全等级”** 能帮助初步判断药物风险。目前国际上常用的是美国 FDA 的药物妊娠安全分级（A、B、C、D、X 级）：A 级药物（如适量叶酸、普通维生素）在临床研究中未发现对胎儿有危害；B 级药物（如青霉素类抗生素）在动物实验中未发现风险，人类研究数据有限但无明确危害证据，孕期使用相对安全；C 级及以上药物则存在不同程度的潜在风险，需在医生严格评估后谨慎使用，X 级药物（如某些抗肿瘤药、激素类药物）明确对胎儿有害，孕期禁用。​
不同孕期的用药敏感性：胎儿发育的 “危险期” 与 “相对安全期”​
胎儿对药物的敏感性与孕周密切相关，了解不同阶段的特点，能更好地把握用药时机。​
孕早期（1-12 周）是药物致畸的高风险期。此时胚胎正处于细胞分化和器官形成的关键阶段（如神经系统、心脏、四肢的发育），对外界刺激（包括药物）最为敏感。若在这个阶段使用致畸药物，可能导致胎儿结构畸形（如唇腭裂、先天性心脏病）。因此，孕早期应尽量避免用药，尤其是孕 3-8 周（器官分化的 “致畸敏感期”），必须用药时需格外谨慎，选择 A 级或 B 级药物。​
孕中期（13-27 周）药物风险相对降低。此时胎儿的主要器官已基本形成，药物导致严重结构畸形的概率下降，但仍可能影响胎儿的生长发育或功能成熟（如神经系统、生殖系统）。这个阶段用药虽不必像孕早期那样 “谈药色变”，但仍需在医生指导下选择安全药物，避免长期或大量使用可能影响胎儿功能的药物（如某些抗生素、激素类药物）。​
孕晚期（28 周至分娩）需警惕药物对胎儿成熟度的影响。此时胎儿各器官已接近成熟，但药物可能影响胎儿的呼吸、循环等系统功能，或导致新生儿出现药物戒断反应（如长期使用镇静类药物）。临近分娩时用药，还需考虑药物对子宫收缩、产程进展的影响，需由产科医生根据具体情况调整用药方案。​
常见孕期不适的安全用药指南​
面对孕期常见的不适，掌握安全用药的 “标准答案” 能减少焦虑。​
感冒发烧是孕期常见问题。体温低于 38.5℃时，优先采用温水擦浴、多喝水等物理降温方式；体温超过 38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（B 级药物）退烧，这是目前公认的孕期安全退烧药。普通感冒多由病毒引起，无需使用抗生素；若明确合并细菌感染（如咽部化脓、咳黄痰），可选用青霉素类或头孢类抗生素（B 级），避免使用四环素类、喹诺酮类等可能影响胎儿骨骼或牙齿发育的药物。​
孕期贫血较为常见，尤其是孕中晚期。若通过饮食（瘦肉、动物肝脏、绿叶菜）无法改善，需补充铁剂。常用的口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）属于 B 级药物，安全性较高，但可能引起胃肠道不适（如便秘、恶心），可在饭后服用以减轻反应。​
皮肤瘙痒可能由过敏、湿疹或孕期肝内胆汁淤积症引起。若为普通过敏或湿疹，可外用炉甘石洗剂（安全性高）缓解瘙痒；若怀疑肝内胆汁淤积症（常伴随黄疸、抓痕），需及时就医检查，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸（B 级）治疗，避免因胆汁酸升高导致胎儿缺氧。​
妊娠期高血压或糖尿病需在医生指导下规范用药。妊娠期高血压可选用拉贝洛尔、硝苯地平（均为 C 级，但临床使用经验丰富，风险可控）；妊娠期糖尿病若通过饮食和运动无法控制血糖，需使用胰岛素（B 级）治疗，胰岛素不会通过胎盘，对胎儿安全。​
孕期用药的 “禁忌雷区”：这些行为绝对不可取​
孕期用药有几个 “雷区” 必须避开。自行服用复方药物是常见误区，很多复方感冒药、中成药含有多种成分（如伪麻黄碱、咖啡因、中药成分），其中部分成分可能对胎儿有害，且中药的孕期安全性研究相对缺乏，需格外谨慎。​
** 忽视 “隐形药物”** 也可能带来风险。某些保健品、减肥药、美白产品中可能含有未经标注的药物成分（如激素类、泻药成分），孕期服用前必须查看成分表，确认安全后再使用。​
突然停用长期服用的慢性病药物同样危险。对于患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的准妈妈，突然停药可能导致病情加重，反而对自身和胎儿造成更大危害。应在孕前或孕早期就与医生沟通，调整为孕期安全的药物方案，切勿擅自停药。​
误服药物后：冷静应对，科学评估​
若不慎误服了可能有害的药物，不必过度恐慌，盲目终止妊娠更是不可取。首先要记录误服药物的名称、剂量、用药时间和当前孕周，尽快到医院就诊。医生会根据药物的致畸风险等级、用药剂量、用药时长以及孕周，结合超声、唐筛、无创 DNA 等检查结果，综合评估胎儿面临的风险，再给出专业建议。​
多数情况下，单次、小剂量服用低风险药物并不会对胎儿造成明显危害，过度焦虑反而可能影响孕期健康。保持冷静，及时寻求专业帮助，才是正确的应对方式。​
孕期用药是一场 “平衡术”，既要避免因盲目用药带来的风险，也要防止因拒绝必要治疗而延误病情。牢记 “谨慎不盲目，用药问医生” 的原则，就能在孕期健康与胎儿安全之间找到最佳平衡点，为母婴健康筑起一道坚实的防线。​