提起疫苗，人们最先想到的往往是预防天花、脊髓灰质炎等传染病的 “防护盾”。但随着生物技术的突飞猛进，疫苗早已突破 “单纯预防” 的传统定位，衍生出治疗疾病、调控免疫、甚至对抗癌症的 “特殊功能”。从治愈乙肝到唤醒抗肿瘤免疫，这些新型疫苗正在改写现代医学的治疗格局，让我们重新认识这一伟大发明的无限可能。​
治疗性疫苗：从 “预防感染” 到 “清除病灶”​
传统疫苗的核心是 “未病先防”，而治疗性疫苗则剑指 “既病防变”，通过激活人体自身免疫功能来清除现存感染或病变细胞。这种 “以免疫攻疾病” 的思路，在慢性感染性疾病领域展现出独特优势。​
乙肝治疗性疫苗是其中的典型代表。慢性乙肝病毒感染者体内存在免疫耐受状态 —— 免疫系统无法识别和清除病毒。治疗性疫苗通过优化抗原递呈方式（如将乙肝表面抗原与佐剂结合），打破免疫耐受，唤醒 T 细胞对病毒的攻击能力。临床研究显示，接受治疗性疫苗联合抗病毒药物的患者，乙肝表面抗原转阴率比单纯药物治疗提高 30% 以上，部分患者实现临床治愈。​
同样在艾滋病治疗领域，治疗性疫苗正在成为 “功能性治愈” 的希望。HIV 病毒通过不断变异逃避免疫系统攻击，而治疗性疫苗可诱导广谱中和抗体和记忆性 T 细胞，持续压制病毒复制。2023 年发表在《自然》杂志的研究显示，一种新型 DNA 疫苗能在停药后使 70% 的实验猴维持病毒抑制状态，为人类临床研究提供了重要依据。​
肿瘤疫苗：让免疫系统精准打击癌细胞​
癌细胞是人体自身细胞突变的 “叛徒”，因其与正常细胞相似度高，常能逃避免疫系统监视。肿瘤疫苗的作用，就是给免疫系统 “安装导航系统”，使其精准识别并清除癌细胞。​
预防性肿瘤疫苗已为大众熟知，如 HPV 疫苗可预防宫颈癌， hepatitis B 疫苗能降低肝癌风险。而治疗性肿瘤疫苗则直接针对已形成的肿瘤，黑色素瘤疫苗就是成功案例。2010 年获批的 sipuleucel-T 是首个用于治疗前列腺癌的肿瘤疫苗，它从患者血液中提取树突状细胞，在体外与前列腺癌抗原共同培养后回输体内，激活特异性 T 细胞攻击癌细胞，使晚期患者中位生存期延长 4.1 个月。​
个性化肿瘤疫苗是当前研究热点。通过基因测序找出患者肿瘤特有的突变抗原（新抗原），据此设计的 mRNA 疫苗能诱导免疫系统精准打击癌细胞，且不会损伤正常组织。2022 年，针对黑色素瘤的个性化 mRNA 疫苗与免疫检查点抑制剂联合使用，使患者复发风险降低 44%，这一突破被《科学》杂志评为年度十大科学突破。​
自身免疫性疾病疫苗：给 “过度活跃” 的免疫踩刹车​
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、多发性硬化症）的根源是免疫系统 “敌我不分”，攻击自身组织。传统治疗多采用免疫抑制剂 “全面压制” 免疫功能，却可能导致感染风险增加。而新型疫苗通过 “精准调控” 而非 “全面抑制”，为这类疾病提供了新疗法。​
肽段疫苗是治疗自身免疫病的重要方向。在多发性硬化症中，免疫系统错误攻击神经髓鞘上的髓鞘碱性蛋白。科学家将该蛋白的短肽段（不引发炎症但能诱导免疫耐受）制成疫苗，注射后可使 T 细胞 “脱敏”，不再攻击髓鞘。临床试验显示，这种疫苗能减少 60% 的疾病复发率，且副作用远低于传统药物。​
Ⅰ 型糖尿病疫苗的研究同样令人期待。该病由免疫系统破坏胰岛 β 细胞引起，科学家发现，用胰岛抗原肽和免疫调节因子联合制成的疫苗，可诱导调节性 T 细胞产生，保护 β 细胞免受攻击。动物实验中，这种疫苗能使糖尿病小鼠的血糖水平维持正常达 1 年以上，目前已进入人体临床试验阶段。​
细菌疫苗的 “跨界” 应用：不止抗感染，还能调节代谢​
某些细菌疫苗在抗感染之外，意外展现出调节人体代谢的 “隐藏技能”。幽门螺杆菌疫苗就是典型例子，除了预防胃部感染，它还可能降低肥胖和代谢综合征的风险。​
研究发现，幽门螺杆菌感染与肠道菌群失衡、食欲调节紊乱相关。接种幽门螺杆菌疫苗后，不仅能预防胃炎和胃癌，还能通过改善肠道菌群，调节瘦素、胃饥饿素等代谢激素水平。动物实验显示，接种该疫苗的小鼠比未接种者体重降低 15%，胰岛素抵抗指标改善 40%。这为肥胖症的预防提供了全新思路。​
卡介苗（BCG）的 “超说明书” 应用更具传奇色彩。作为预防结核病的传统疫苗，卡介苗被发现能激活巨噬细胞的 “ trained immunity ”（训练免疫），增强其对肿瘤细胞和其他病原体的杀伤能力。临床研究证实，膀胱癌患者膀胱内灌注卡介苗，可使肿瘤复发率降低 70%，其效果远超化疗药物。此外，卡介苗还被尝试用于治疗糖尿病、阿尔茨海默病等，初步结果显示能改善患者的免疫状态和炎症水平。​
未来展望：疫苗技术的 “多点开花”​
随着 mRNA、病毒载体、纳米递送等技术的成熟，疫苗的 “特殊功能” 正在向更多疾病领域延伸。在神经退行性疾病领域，针对阿尔茨海默病的 β 淀粉样蛋白疫苗已进入 Ⅲ 期临床，有望通过清除脑内异常蛋白延缓疾病进展；在成瘾性疾病领域，尼古丁疫苗能诱导抗体结合血液中的尼古丁，阻止其进入大脑产生快感，帮助吸烟者戒烟，临床试验显示其 1 年戒烟率达 35%，远高于安慰剂组的 15%。​
这些 “特殊功能” 疫苗的研发，也面临着独特挑战。治疗性疫苗需要精准平衡免疫激活强度 —— 既要有效清除病灶，又要避免过度免疫损伤正常组织；个性化肿瘤疫苗的生产成本高昂，如何实现规模化生产仍是难题；自身免疫病疫苗的长期安全性也需要更长期的观察。​
从预防传染病的 “第一道防线”，到治疗疾病的 “精准武器”，疫苗功能的拓展见证了人类对免疫系统认知的深化。这些 “特殊功能” 疫苗的出现，不仅为疑难疾病提供了新疗法，更重塑了我们对 “疫苗” 的定义 —— 它不再只是疾病来临前的 “预防针”，更能成为对抗疾病的 “治疗剂”。随着技术的进步，未来的疫苗家族必将涌现更多 “跨界高手”，为人类健康带来前所未有的守护力量。​