疫苗接种是现代医学预防传染病的重要手段，但不少人在接种后会出现一些身体反应，其中发烧最为常见，也最容易引发焦虑。“刚打完疫苗就发烧，是不是疫苗有问题？”“发烧会不会损伤身体？” 这些疑问困扰着许多接种者。事实上，疫苗接种后的不良反应多数是免疫系统启动的正常信号，了解其发生机制和处理方法，才能科学应对。​
接种后发烧：免疫系统的 “正常应答”​
接种疫苗后发烧，本质上是免疫系统激活的生理反应。疫苗作为外来抗原进入人体后，会刺激免疫系统产生抗体和免疫细胞，这个过程会释放细胞因子等炎症介质，引起体温调节中枢的波动，从而导致发热。这种发烧通常具有明确的时间特征：多数在接种后 24-48 小时内出现，体温一般不超过 38.5℃，持续时间多为 1-2 天，很少超过 3 天。​
从临床数据来看，不同疫苗的发热发生率存在差异。减毒活疫苗（如麻疹、水痘疫苗）的发热概率相对较高，约为 10%-30%；灭活疫苗（如乙肝、狂犬病疫苗）的发热率较低，通常在 5% 以下；而 mRNA 疫苗（如部分新冠疫苗）的发热反应多集中在接种后 12-24 小时，成年人发生率约为 15%-20%，儿童略低。这些数据均在世界卫生组织认定的 “正常不良反应范围” 内，说明发烧是疫苗接种后的常见现象。​
需要强调的是，这种发热与感染引起的发烧有着本质区别。疫苗引发的发热是可控的免疫激活过程，不会导致器官损伤；而感染性发热往往伴随病原体复制，可能引发全身炎症反应。两者的处理原则和预后截然不同。​
疫苗接种后的其他常见反应​
除了发烧，疫苗接种后还可能出现局部和全身的轻微反应，这些反应同样属于免疫系统的正常应答：​
局部反应主要表现为接种部位的红肿、疼痛或硬结。例如，接种百白破疫苗后，约 20% 的儿童会在注射部位出现直径小于 3 厘米的硬结，这是局部免疫细胞聚集的结果，通常在 3-5 天内自行消退。接种 HPV 疫苗后，少数人可能出现接种部位的轻微肿胀，一般无需特殊处理。​
全身反应还包括乏力、头痛、肌肉酸痛等。这些症状与发烧机制相似，都是免疫激活的伴随表现。接种流感疫苗后，约 10% 的成年人会出现短暂乏力，通常 1-2 天即可恢复；接种新冠疫苗后，部分人可能出现轻微头痛，但很少影响日常活动。​
这些反应的共同特点是程度轻微、持续时间短、无后遗症。临床研究显示，95% 以上的疫苗接种反应无需医疗干预即可自行缓解，不会对健康造成长期影响。​
科学处理：分情况应对接种后反应​
面对疫苗接种后的不良反应，科学处理的核心是 “观察症状、对症处理、避免过度干预”：​
对于低热（38.5℃以下），建议采用物理降温：多喝温水促进代谢，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等血管丰富区域，保持室内通风散热。此时无需服用退烧药，过度降温可能干扰免疫系统的正常激活。家长需注意，婴幼儿接种后若出现低热，避免包裹过厚，以防体温进一步升高。​
当体温超过38.5℃ 或伴有明显不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。这些药物既能缓解发热带来的不适感，又不会影响疫苗的免疫效果。需要注意的是，儿童应使用儿童剂型，严格按照体重计算剂量，避免重复用药导致肝肾负担。​
针对局部反应，接种后 24 小时内可冷敷减轻红肿，24 小时后若仍有硬结可热敷促进吸收。避免抓挠接种部位，保持清洁干燥以防感染。若局部硬结直径超过 5 厘米或持续超过一周，可咨询医生是否需要进一步处理。​
需警惕的异常情况：及时就医的信号​
虽然多数反应是正常的，但出现以下情况时需及时就医，排除严重不良反应或偶合症：​
发热持续超过 3 天，或体温超过 39℃且服用退烧药后无明显缓解；​
接种部位出现化脓、剧烈疼痛，或红肿范围持续扩大；​
伴随呼吸困难、皮疹蔓延、面部肿胀等过敏反应；​
出现抽搐、意识模糊、持续呕吐等严重症状。​
这些情况发生率极低（通常低于百万分之一），但需要专业医疗评估。例如，疫苗接种后的严重过敏反应多在接种后 30 分钟内发生，因此建议接种后在现场留观 30 分钟，以便及时处理。​
此外，需区分 “偶合症” 与疫苗不良反应。偶合症是指接种时恰好处于其他疾病的潜伏期或发病初期，症状与接种反应重合。例如，接种当天出现的发烧可能是恰好感染了流感病毒，这种情况与疫苗本身无关，需要针对原发病进行治疗。​
理性看待：接种反应与疫苗效果的关系​
有些接种者担心 “发烧说明疫苗无效” 或 “不发烧就是没产生免疫力”，这种观点并无科学依据。免疫反应存在个体差异，是否出现发烧与最终的免疫保护效果没有直接关联。研究显示，接种乙肝疫苗后，无论是否出现发热，90% 以上的接种者都会产生有效抗体；流感疫苗的保护效力也与发热等反应无显著相关性。​
相反，接种后出现轻微反应，恰恰说明免疫系统对疫苗产生了应答，是机体建立免疫保护的积极信号。当然，没有反应也不代表免疫失败，无需因此过度焦虑或重复接种。​
疫苗接种是预防疾病的获益远大于风险的选择。了解接种后的正常反应及其处理方法，既能避免不必要的恐慌，也能及时识别异常情况。当我们以科学态度看待这些反应时，才能更从容地享受疫苗带来的保护，这也是公共卫生素养的重要体现。​