“宝宝提前来到这个世界，会不会比别的孩子更容易生病？” 这是许多早产儿家长心中挥之不去的担忧。早产儿，即胎龄不足 37 周就出生的宝宝，由于各器官系统发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较弱，确实面临着更高的并发症风险。这些并发症可能涉及呼吸、消化、神经等多个系统，若未能及时发现和干预，可能影响宝宝的生长发育。因此，提前了解早产儿的常见并发症，做好预防和应对准备，是家长们的重要功课。​
呼吸系统：早产儿最 “脆弱” 的防线​
呼吸系统是早产儿最容易出现问题的系统之一，其中新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是最常见也最危险的并发症。这种疾病主要发生在胎龄小于 32 周的早产儿身上，由于宝宝肺部发育不成熟，肺泡表面缺乏足够的肺表面活性物质，导致肺泡无法正常扩张，出现进行性呼吸困难。​
患病的早产儿会表现出呼吸急促（每分钟超过 60 次）、鼻翼扇动、胸骨上窝及肋间隙凹陷等症状，严重时皮肤会出现青紫。如果不及时治疗，可能引发呼吸衰竭、脑损伤等严重后果。目前，临床上会通过补充肺表面活性物质、呼吸机辅助通气等方式进行治疗，多数宝宝在积极治疗后能逐渐恢复。​
除了呼吸窘迫综合征，早产儿还容易出现支气管肺发育不良（BPD）。这种并发症多发生在长期接受机械通气治疗的早产儿身上，由于肺部反复受到炎症刺激和气压损伤，导致肺泡和气道发育异常，宝宝会出现长期呼吸困难、反复肺部感染等问题，需要长期的呼吸支持和康复治疗。​
此外，呼吸暂停也是早产儿常见的呼吸问题。胎龄越小的早产儿，发生呼吸暂停的概率越高，表现为呼吸停止超过 20 秒，同时伴有心率下降（低于 100 次 / 分钟）和皮肤青紫。这是因为早产儿的呼吸中枢发育不成熟，对呼吸的调节能力较弱，家长需要密切观察，必要时在医生指导下使用刺激呼吸的药物或辅助呼吸设备。​
消化系统：喂养难题背后的隐患​
早产儿的消化系统发育同样不成熟，容易出现一系列喂养和消化问题，其中坏死性小肠结肠炎（NEC）是最严重的并发症之一。这种疾病多见于胎龄小于 32 周、出生体重低于 1500 克的早产儿，主要是由于肠道缺血缺氧、肠道菌群失衡等原因导致肠黏膜受损，严重时会出现肠坏死、肠穿孔。​
NEC 早期表现并不典型，可能只是吃奶量减少、呕吐、腹胀、大便带血等，家长如果发现这些症状，应及时告知医生。医生会通过腹部 X 线检查等方式进行诊断，一旦确诊，需要立即禁食、胃肠减压，并进行抗感染治疗，严重时可能需要手术切除坏死的肠段。​
喂养不耐受也是早产儿常见的问题。由于早产儿的吸吮和吞咽能力较弱，胃容量小，胃排空延迟，容易出现吐奶、腹胀、胃潴留等情况。对于这种情况，医生通常会采用少量多次的喂养方式，或通过鼻饲管进行喂养，逐渐锻炼宝宝的消化能力。家长在给早产儿喂奶时，要注意观察宝宝的反应，如出现频繁吐奶、腹胀等情况，应及时调整喂养量和频率。​
此外，早产儿还容易出现黄疸持续时间长的问题。由于早产儿的肝脏功能不成熟，对胆红素的代谢能力较弱，黄疸消退的时间会比足月儿长，而且更容易出现病理性黄疸。家长需要密切监测宝宝的黄疸变化，如黄疸持续加重或消退后又重新出现，应及时就医，必要时进行蓝光治疗。​
神经系统：不容忽视的发育风险​
早产儿的神经系统发育尚未完善，面临着更高的神经系统并发症风险，其中脑室周围 - 脑室内出血（PVH-IVH）是最常见的一种。这种出血主要发生在早产儿的脑室周围生发基质，由于该区域血管脆弱，容易受到缺氧、血压波动等因素的影响而破裂出血。​
PVH-IVH 根据出血程度分为四级，轻度出血可能没有明显症状，严重出血则可能导致脑积水、脑瘫、智力障碍等后遗症。医生通常会在早产儿出生后进行头颅超声检查，及时发现出血情况。对于轻度出血，多数宝宝可以自行吸收，不会留下明显后遗症；而严重出血则需要及时治疗，如引流脑脊液、使用止血药物等，以减少对神经系统的损伤。​
脑白质软化也是早产儿常见的神经系统并发症，主要是由于早产儿的脑白质对缺氧、缺血非常敏感，在缺氧缺血等因素影响下，脑白质会出现损伤、软化。这种损伤可能会影响宝宝的运动、认知、语言等功能发育，导致脑瘫、智力低下等后遗症。家长需要密切关注早产儿的生长发育情况，如发现宝宝运动发育迟缓（如抬头、翻身、坐立等动作比同龄宝宝晚）、反应迟钝等情况，应及时进行康复评估和干预。​
此外，早产儿还可能出现癫痫等神经系统问题，表现为肢体抽搐、眼球凝视、呼吸暂停等，这是由于脑损伤或脑发育异常导致的神经元异常放电。家长如果发现这些症状，应及时就医，医生会通过脑电图等检查进行诊断，并给予抗癫痫药物治疗。​
其他常见并发症及应对原则​
除了上述系统的并发症外，早产儿还容易出现感染、贫血、视网膜病变等问题。早产儿的免疫系统发育不成熟，皮肤黏膜屏障功能弱，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，发生败血症、肺炎等感染性疾病。家长要注意做好早产儿的卫生防护，避免接触感染源，保持室内空气清洁。​
早产儿由于红细胞生成不足、红细胞寿命短、出生时失血等原因，容易出现贫血，表现为皮肤苍白、精神萎靡、吃奶无力等。医生会根据贫血的程度，给予铁剂补充或输血治疗，家长在喂养时可以选择强化铁的配方奶，帮助宝宝预防贫血。​
早产儿视网膜病变（ROP）是由于早产儿的视网膜血管发育不成熟，在高浓度氧疗等因素的影响下，出现血管异常增生，严重时可能导致视网膜脱离、失明。因此，早产儿出生后需要按照医生的建议进行眼底检查，以便早期发现和治疗 ROP。​
面对早产儿的多种并发症，家长需要掌握以下应对原则：密切观察，留意宝宝的呼吸、吃奶、精神状态等变化，及时发现异常症状；积极配合医生治疗，早产儿的并发症治疗需要专业的医疗团队，家长要信任医生，积极配合各项检查和治疗；做好长期护理和随访，早产儿出院后，需要定期进行生长发育评估、神经系统检查等，及时发现发育过程中的问题，进行早期干预。​
早产儿虽然面临着更高的并发症风险，但只要家长提前了解这些常见并发症，做好预防和应对准备，在医生的专业指导下进行科学护理和治疗，大多数早产儿都能健康成长。家长要保持耐心和信心，用细心和爱心陪伴宝宝度过成长过程中的每一个难关。​