在孕期的各种担忧中，“流产” 无疑是准妈妈们最害怕的词汇之一。临床中，先兆流产和习惯性流产是两种常见的流产相关情况，但很多人对它们的区别并不清楚，甚至会混淆应对方式。其实，二者在成因、表现和处理上都有明显差异，只有正确区分，才能采取科学的保胎措施。​
先兆流产指的是妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。这种情况在孕早期较为常见，多数孕妇经过休息和治疗后，症状会消失，能够继续妊娠。其发生多与胚胎自身发育暂时不稳定、孕妇过度劳累、精神紧张、孕酮偏低等因素有关，并不意味着胎儿一定存在严重问题。​
而习惯性流产则更为复杂，医学上定义为与同一性伴侣连续发生 3 次及 3 次以上的自然流产。不过，近年来更倾向于将连续 2 次及以上的自然流产纳入关注范围。这类流产多发生在相同的妊娠月份，其成因往往涉及更深层次的问题，比如染色体异常、子宫畸形（如子宫纵隔、宫腔粘连）、内分泌失调（如甲状腺功能异常、糖尿病）、生殖道感染、免疫功能异常等。与先兆流产相比，习惯性流产的保胎难度更大，且需要针对病因进行系统性治疗。​
从危害来看，先兆流产若处理不当，可能发展为难免流产（流产不可避免）；而习惯性流产不仅会让孕妇承受身体和心理的双重打击，还可能隐藏着影响长期生育的健康隐患，需要更全面的检查和干预。​
那么，面对这两种情况，该如何科学保胎呢？​
对于先兆流产的孕妇，首先要注意休息，减少活动量，避免剧烈运动和性生活，让身体和情绪都处于稳定状态。同时，要及时就医，医生会通过 B 超检查了解胚胎发育情况，检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等指标。若孕酮偏低，可在医生指导下补充黄体酮，以支持胚胎发育；若存在甲状腺功能减退，需服用甲状腺素片调整激素水平。此外，孕妇要保持良好的心态，过度焦虑反而会加重流产风险，家人也应给予更多的关心和支持，帮助孕妇缓解压力。​
而习惯性流产的保胎则需要 “精准施策”。在再次怀孕前，夫妻双方应进行全面检查：染色体检查可排查遗传因素；妇科超声、宫腔镜检查能发现子宫结构异常；内分泌检查需关注甲状腺功能、孕激素、血糖等指标；免疫相关检查可明确是否存在抗磷脂综合征等免疫问题。针对不同病因，治疗方式也不同：子宫畸形者可能需要手术矫正；甲状腺功能异常者需先将激素水平控制在正常范围；免疫因素导致的流产，可能需要在孕期使用抗凝药物或免疫抑制剂。​
怀孕后，习惯性流产的孕妇需更早干预，通常从确认妊娠开始就需在医生指导下进行保胎治疗，比如补充孕激素、定期监测激素水平和胚胎发育情况，必要时卧床休息，避免一切可能诱发流产的因素。整个孕期都要密切随访，根据身体状况调整治疗方案。​
需要提醒的是，并非所有流产都能 “保住”。比如，若胚胎存在严重染色体异常，流产其实是自然淘汰的过程，强行保胎可能导致畸形胎儿的出生。因此，保胎过程中要遵循 “尊重自然、科学干预” 的原则，听从医生的专业判断，不盲目保胎。​
无论是先兆流产还是习惯性流产，及时就医、明确病因都是关键。先兆流产通过规范处理，多数能顺利继续妊娠；而习惯性流产虽然复杂，但通过系统检查和针对性治疗，很多夫妻也能实现顺利生育。准妈妈们要理性看待流产风险，既不过度恐慌，也不轻视大意，在医生的指导下科学应对，才能为胎儿的健康成长保驾护航。​