子宫内膜异位症的确诊通常需要通过多种检查和手段来完成。医生会先详细询问病史和症状,进行体检。常见症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等。但这些症状也可能由其他疾病引起,所以还需要进一步检查。

影像学检查是重要手段之一。超声检查可以发现卵巢巧克力囊肿,但对于小的病灶难以发现。MRI对软组织的分辨率更高,能更好地显示病灶位置和范围。不过,即使影像学检查未发现明显异常,也不能完全排除子宫内膜异位症。

腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的金标准。医生可以直接观察盆腔内的情况,发现异位病灶。同时还可以进行活检,获取组织样本进行病理学检查,这是最终确诊的依据。但腹腔镜是一种侵入性检查,需要全麻手术,所以并非所有患者都适合。

血液检查对诊断也有一定帮助。CA125是一种肿瘤标志物,在子宫内膜异位症患者中常有升高。但它的特异性不高,其他疾病也可能导致升高。近年来研究发现,某些微RNA在患者血液中的表达水平有特征性变化,未来可能成为新的诊断标志物。

值得注意的是,子宫内膜异位症的诊断并非易事。有些患者症状不典型,影像学检查也难以发现明显病灶。即使是经验丰富的医生,有时也需要多次检查才能确诊。对于疑似患者,医生可能会先进行经验性治疗,如果症状得到改善,也可以作为诊断的参考。

总的来说,子宫内膜异位症的确诊需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理学结果。对于症状明显影响生活质量的患者,及时就医很重要。随着医学技术的进步,相信未来会有更精准、更便捷的诊断方法出现。