小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,会给孩子的健康带来巨大威胁。它常见于1型糖尿病患儿,尤其是初次发病或治疗不当时。这种情况下,体内缺乏胰岛素或胰岛素作用不足,导致血糖升高,脂肪分解加速,产生大量酮体,引起酸中毒。

典型的临床表现包括多饮、多尿、体重减轻等糖尿病症状,同时伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。孩子可能会出现口干、皮肤干燥、精神萎靡等脱水表现。随着病情加重,会出现呼吸急促、深大呼吸,这是酸中毒代偿的表现。严重时可见意识障碍,甚至昏迷。

有些孩子可能会有呼吸有烂苹果味,这是由于体内酮体增多所致。检查时可发现脱水、低血压、心动过速等循环功能异常。实验室检查显示高血糖、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。

值得注意的是,有些患儿可能表现不典型,比如婴幼儿可能只有烦躁不安、嗜睡等症状。有些孩子可能因为腹痛误诊为急腹症。还有一些患儿可能因为呼吸急促被误诊为肺部疾病。

小儿糖尿病酮症酸中毒发展迅速,如果不及时发现和治疗,可能危及生命。家长们要提高警惕,如果孩子出现上述症状,尤其是已知糖尿病患儿,要及时就医。医生会根据症状和检查结果做出诊断,并给予补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等治疗。

预防胜于治疗,对于已确诊的糖尿病患儿,要严格控制血糖,定期监测,遵医嘱用药。同时要注意饮食调节、适度运动,保持良好的生活习惯。家长和孩子都要学会识别早期症状,一旦发现异常及时就医,避免发展成酮症酸中毒。