石棉肺的基本病理改变主要包括肺纤维化、胸膜病变和肺癌等。

石棉肺是一种由长期吸入石棉纤维引起的严重职业性肺部疾病。它的基本病理改变是很复杂的过程。在肺部,吸入的石棉纤维会刺激肺泡壁,导致肺泡炎症和纤维组织增生。随着时间推移,这种炎症和纤维化会不断加重,最终形成弥漫性的间质性肺纤维化。这种纤维化会破坏正常的肺组织结构,影响肺功能。

除了肺实质的改变,石棉暴露还会造成胸膜病变。石棉纤维可以穿透肺组织到达胸膜,引起胸膜增厚、钙化和胸腔积液等。严重的胸膜病变会限制肺的扩张,加重呼吸困难。

值得注意的是,石棉暴露还会大大增加肺癌的风险。石棉纤维具有致癌性,可以直接损伤细胞DNA,诱发肺癌的发生。吸烟者如果暴露于石棉,患肺癌的风险会更高。

此外,石棉还可能引起胸膜间皮瘤,这是一种罕见但预后极差的恶性肿瘤。它几乎只与石棉暴露有关,潜伏期可长达30-40年。

石棉肺的病理改变是一个缓慢进行的过程。早期可能没有明显症状,但随着病变加重,患者会出现进行性呼吸困难、干咳等症状。严重者可发展为呼吸衰竭。

预防石棉肺的关键在于避免石棉暴露。对于已经暴露的人群,定期体检很重要,可以及早发现病变。虽然目前还没有特效治疗方法,但及时诊断和对症治疗可以改善患者生活质量。总之,石棉肺是一种严重危害健康的职业病,需要全社会的重视和预防。