颌面外伤清创时只能清除坏死组织。

颌面部作为人体重要的功能和美学区域,一旦受伤不仅影响外观,还可能危及生命。在处理颌面外伤时,清创是至关重要的一步。清创的目的是去除污染物和死亡组织,为伤口愈合创造良好条件。不过,清创并非无差别地清除所有组织,而是有选择性的。

在颌面外伤清创过程中,医生会仔细评估伤口情况,只清除坏死组织。这些组织已经失去活性,无法恢复正常功能,留在体内反而会阻碍伤口愈合,甚至引发感染。相比之下,健康组织、肌肉、神经血管等重要结构都应该尽量保留。这就要求医生具备扎实的解剖学知识和丰富的临床经验,能够准确识别各种组织。

清创时需要特别注意的是,颌面部神经和血管分布密集,稍有不慎就可能造成永久性功能障碍。比如面神经损伤会导致面部表情肌无力,影响患者正常生活。血管损伤则可能引起大出血,危及生命。所以清创必须小心谨慎,在去除坏死组织的同时避免伤及重要结构。

除了坏死组织,污染物也是清创的主要目标。颌面外伤常伴有泥土、碎石等异物进入伤口,这些异物如果不及时清除,很容易引发感染。医生会使用生理盐水反复冲洗伤口,必要时还会使用抗菌药物进行处理。

清创完成后,医生会根据伤口具体情况选择缝合或开放引流。对于污染严重或组织缺损的伤口,可能需要进行皮瓣修复或骨移植等复杂手术。无论采取何种方式,都是为了促进伤口愈合,恢复颌面部的功能和美观。

颌面外伤的治疗是一个复杂的过程,清创只是其中的一个环节。后续还需要进行功能锻炼、瘢痕处理等一系列治疗。患者要保持耐心,积极配合医生的治疗方案,才能获得最佳的恢复效果。