口腔里的疼痛、溃疡反反复复，让人吃不下饭、睡不好觉 —— 这很可能是口腔炎在作祟。但你知道吗？口腔炎并非单一疾病，而是多种口腔黏膜炎症的统称。不同类型的口腔炎，病因、症状和治疗方法大相径庭。想要精准应对，首先得学会 “对号入座”。​
复发性阿弗他溃疡：最常见的 “磨人精”​
复发性阿弗他溃疡堪称口腔炎中的 “常客”，约 80% 的口腔炎患者都属于这种类型。它的名字里，“阿弗他” 源自希腊语，意为 “灼痛”，精准概括了其典型症状。​
这类溃疡发作时，黏膜上会出现圆形或椭圆形的浅表创面，直径通常在 2-10 毫米之间，边缘清晰且微微红肿，中央覆盖着淡黄色或灰白色的假膜。最折磨人的是它的疼痛感 —— 吃饭、说话甚至喝水时，创面一碰就像被针扎一样疼，严重时还会伴随局部灼热感。​
复发性阿弗他溃疡的 “杀手锏” 是反复发作。轻度患者可能每月发作 1-2 次，每次持续 7-10 天自行愈合；严重者几乎没有 “空窗期”，旧溃疡刚好转，新溃疡就接踵而至，甚至多个溃疡融合成大面积创面，影响正常进食。​
它的发病与免疫力波动、精神压力、营养缺乏（尤其是维生素 B 族、锌）密切相关，女性在生理期前后更易发作。值得庆幸的是，这类溃疡虽然反复，但不会传染，也不会癌变，做好局部护理和生活调整就能有效减少发作。​
疱疹性口腔炎：病毒引发的 “成簇攻击”​
如果口腔里突然冒出一堆小水疱，密密麻麻连成一片，那就要警惕疱疹性口腔炎了。这种类型由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，具有强传染性，尤其容易在儿童和免疫力低下的人群中爆发。​
发病初期，患者会感觉口腔黏膜灼热、发痒，随后在唇、颊、舌等部位出现成簇的小水疱。这些水疱像透明的小水珠，直径约 1-2 毫米，往往多个聚集在一起。1-2 天后水疱破裂，形成浅表的圆形溃疡，溃疡表面同样覆盖假膜，但周围黏膜红肿更明显。​
与复发性阿弗他溃疡相比，疱疹性口腔炎的疼痛更为剧烈，患者常因疼痛拒绝进食，还可能伴随发热（体温可达 38-40℃）、头痛、乏力等全身症状，颈部淋巴结也会出现肿大压痛。​
需要注意的是，病毒感染后会潜伏在神经节中，当身体免疫力下降时（如感冒、熬夜），就可能再次发作。儿童首次感染时症状通常更严重，而成人复发时多表现为唇部疱疹（俗称 “上火起泡”）。​
创伤性口腔炎：“人为” 导致的黏膜损伤​
创伤性口腔炎并非由病毒或免疫力问题引发，而是物理或机械刺激直接导致的口腔黏膜损伤。简单来说，就是 “自己不小心弄伤了嘴巴”。​
它的溃疡形状很有特点 —— 往往与创伤因素 “高度匹配”。比如被牙齿咬伤的部位，溃疡会呈不规则的 “咬痕状”；被尖锐牙尖或残根刮伤的，溃疡边缘会沿着牙尖形状延伸；喝热汤烫伤的，则可能出现片状的浅表糜烂。​
这类溃疡的疼痛感相对 “直接”，刺激去除后愈合速度较快，通常 7-10 天就能痊愈，且很少反复发作。常见的诱因包括：牙齿排列不齐、有尖锐的牙结石或残根残冠、吃饭时狼吞虎咽咬伤黏膜、进食过烫食物、刷牙过于用力等。​
如果创伤因素长期存在（如未及时处理的残根），反复刺激同一部位，可能导致溃疡长期不愈，甚至增加癌变风险。因此，发现创伤性溃疡后，除了局部护理，还需及时去除诱因。​
鹅口疮（念珠菌性口腔炎）：真菌感染的 “白色警报”​
鹅口疮由念珠菌感染引起，多见于婴幼儿、老年人、长期使用抗生素或免疫力严重低下的人群。它的症状与其他口腔炎差异明显，堪称口腔里的 “白色警报”。​
发病时，口腔黏膜（尤其是舌面、颊黏膜、上颚）会出现白色凝乳状的斑块，像一层厚厚的奶渍，用棉签轻轻擦拭，斑块下方会露出红肿的创面，甚至伴随轻微出血。患者可能感觉口腔灼热、干燥，婴幼儿则会因疼痛拒绝吃奶、哭闹不止。​
与其他溃疡型口腔炎不同，鹅口疮的 “白色斑块” 是最典型的标志，且常伴随口干、味觉减退等症状。如果长期使用抗生素或激素，突然出现口腔白色斑块，需高度怀疑念珠菌感染，及时就医治疗。​
过敏性口腔炎：黏膜的 “排异反应”​
过敏性口腔炎是口腔黏膜对某些物质（如食物、药物、牙膏、假牙材料）产生的过敏反应，属于 “黏膜排异” 现象。它的症状多样，但发病急、与接触过敏原密切相关是核心特点。​
接触过敏原后，口腔黏膜会在数分钟至数小时内出现红肿、瘙痒、灼热感，严重时会出现水疱、糜烂或溃疡。如果是食物过敏，还可能伴随嘴唇肿胀（血管性水肿）；如果是牙膏或假牙过敏，症状多集中在与过敏原接触的部位。​
这类口腔炎的关键是找到过敏原并避免接触。比如吃了芒果后口腔红肿，下次避免食用即可；对某种牙膏过敏，更换产品后症状会迅速缓解。​
快速区分：记住这几个 “关键词”​
面对五花八门的口腔炎，学会抓核心特征就能快速区分：​
复发性阿弗他溃疡：圆形溃疡、反复发作、无全身症状；​
疱疹性口腔炎：成簇水疱、剧烈疼痛、伴随发热；​
创伤性口腔炎：溃疡形状与创伤匹配、去除诱因后快速愈合；​
鹅口疮：白色凝乳状斑块、擦掉后红肿出血；​
过敏性口腔炎：发病急、与过敏原接触相关、伴随瘙痒肿胀。​
不同类型的口腔炎，治疗方法截然不同：复发性阿弗他溃疡以局部止痛、促进愈合为主；疱疹性口腔炎需抗病毒治疗；创伤性口腔炎要先去除刺激因素；鹅口疮需使用抗真菌药物；过敏性口腔炎则需远离过敏原并进行抗过敏治疗。​
如果口腔不适反复出现，或症状与上述类型不符（如溃疡超过两周不愈合、创面质地坚硬、伴随出血等），一定要及时就医，排除口腔癌等严重疾病的可能。只有精准识别口腔炎类型，才能找到最有效的应对方案，让口腔早日恢复健康。​