产后出血是一个严重的产科并发症,可能危及产妇生命。它指的是分娩后24小时内阴道出血量超过500毫升。

造成产后出血的原因有很多,子宫收缩乏力是最常见的一种。生完孩子后,子宫应该快速收缩以压迫血管止血,但有些产妇的子宫肌肉无力收缩,导致大量失血。子宫收缩不良可能与多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等因素有关。

胎盘因素也是产后出血的重要原因之一。胎盘滞留或胎盘附着异常都可能引起大出血。前置胎盘、植入性胎盘增加了产后出血的风险。有些产妇会出现胎盘早剥的情况,也容易造成大出血。

产道裂伤是另一个不容忽视的原因。阴道撕裂、宫颈裂伤、会阴裂伤等如果没有及时发现和缝合,都可能引起持续性出血。有些产妇可能存在凝血功能障碍,比如血小板减少或凝血因子缺乏,这会加重出血的程度。

产程过长、反复使用催产素、产钳助产等操作也可能增加产后出血的风险。高龄产妇、多产妇、有妊娠期高血压等基础疾病的产妇出血风险也相对较高。

预防产后出血的关键在于做好孕期保健,定期产检,及时发现高危因素。分娩时要密切监测产妇情况,积极处理产程异常。产后2小时是出血高峰期,需要严密观察。一旦发生大出血,要迅速采取子宫按摩、药物治疗、手术等措施,同时补充血容量,纠正休克。

产后出血虽然危险,但只要警惕性高,采取适当措施,绝大多数情况是可以及时控制的。孕产妇要保持乐观心态,遵医嘱做好各项准备,相信医护人员的专业能力,共同守护母婴安全。