中药方里几乎都能见到甘草的身影，它像 “调味剂” 一样调和众药的烈性，又像 “粘合剂” 一样让不同药材的功效协同发挥。这味看似普通的药材，因 “补脾益气、清热解毒、调和诸药” 的特性，被称为 “中药百搭王”。无论是治疗感冒的方剂，还是调理脾胃的汤药，加入甘草后总能让药性更温和，口感更易接受。但甘草并非 “万能药”，长期或过量服用可能导致腹胀、食欲下降等脾胃问题，想要用好这味 “百搭王”，需掌握它的功效与禁忌。

甘草：调和诸药的 “中药宰相”

中医理论中，甘草性平味甘，归心、肺、脾、胃经，是中药里的 “调和之剂”。它的 “甘味” 赋予了它独特的功效，既能补能和，又能缓能润，就像 “中药里的润滑剂”，让整个药方的作用更平和、更持久。

甘草的核心功效体现在三方面：

补脾益气：能改善脾胃虚弱引起的乏力、食欲差、大便稀溏，还能滋养心气，缓解心慌、气短等症状，是 “补而不峻” 的温和补药。

清热解毒：对于咽喉肿痛、皮肤疮疡等 “热毒” 症状，甘草能清热泻火、消肿止痛，生用（未经炮制）时清热解毒作用更强。

调和诸药：这是甘草最独特的作用。它能缓和其他药材的烈性（如减轻附子的毒性、降低大黄的泻下作用），还能协调不同药材的性味，让药方的功效更均衡，就像 “中药团队里的协调者”。

现代研究发现，甘草含有甘草甜素、甘草次酸等成分，这些物质具有抗炎、调节免疫、保护胃黏膜等作用，这与中医对其 “补脾益气、清热解毒” 的描述相契合。但也正是这些成分，决定了甘草不能长期或过量使用。

为什么长期吃甘草会伤脾胃？

甘草的 “甘味” 是把双刃剑 —— 适量能补脾，过量则会 “碍胃”。中医认为 “甘能助湿”，长期或大量服用甘草，会导致脾胃运化功能减弱，湿邪内生，出现一系列脾胃问题：

腹胀积食：甘草的甜味会刺激胃酸分泌，过量时胃酸过多反而会损伤胃黏膜，同时阻碍脾胃的消化功能，导致食物积滞在胃里，出现腹胀、嗳气、反酸等症状，就像 “给脾胃盖了层厚被子”，让它无法正常工作。

食欲下降：脾胃被湿邪困住后，消化能力减弱，人会变得不想吃饭，即使勉强吃一点也觉得不消化，长期下来可能导致营养不良、身体消瘦。

水肿虚胖：甘草有一定的 “保钠排钾” 作用，长期过量服用会导致体内水钠潴留，出现水肿（尤其是下肢）、体重增加等 “虚胖” 表现，这与它 “补脾益气” 时的温和作用截然不同。

湿气加重：对于本身湿气重的人（舌苔厚腻、大便黏腻），长期吃甘草会让湿邪更难排出，加重身体沉重、乏力等不适，形成 “越补越虚” 的恶性循环。

一般来说，健康成人每天甘草用量不宜超过 6 克，连续服用不超过 10 天，否则就可能出现上述脾胃问题。

哪些情况适合用甘草？

甘草虽有禁忌，但在正确使用时仍是 “良药”，以下几种情况尤其适合：

中药配伍：在含有附子、乌头、大黄等烈性或有毒药材的方剂中，加入甘草能中和毒性、缓和药性，降低不良反应风险，这也是 “十方九草” 的主要原因。

咽喉不适：风热感冒或上火引起的咽喉肿痛、声音嘶哑，可用生甘草 5 克 + 金银花 5 克泡水喝，清热解毒、利咽止痛，见效快且温和。

脾胃虚弱：乏力、食欲差、大便稀溏的人，可用炙甘草（蜜炙后的甘草，补脾作用更强）5 克 + 山药 10 克煮粥，炙甘草补脾，山药健脾，二者搭配能温和调理脾胃，适合长期瘦弱、消化差的人。

缓解痉挛：胃痉挛、肠易激综合征引起的腹痛，可用甘草 5 克 + 白芍 10 克煮水喝，甘草能缓解平滑肌痉挛，白芍能养血柔肝，二者搭配是经典的 “芍药甘草汤”，能快速减轻疼痛。

正确使用甘草：这些细节要注意

区分生用与炙用：

生甘草：偏于清热解毒、利咽，适合咽喉肿痛、皮肤疮疡等 “热证”。

炙甘草：偏于补脾益气、调和药性，适合脾胃虚弱、气虚乏力等 “虚证”。

根据症状选择不同炮制方法的甘草，才能发挥最佳效果。

控制用量与时间：

日常保健用量：每天 3-5 克即可，最多不超过 6 克。

治疗用量：需遵医嘱，一般不超过 10 克，连续使用不超过 10 天，症状缓解后及时停药。

避免将甘草当作 “保健品” 长期泡水喝，即使是体质虚弱者，也需间隔使用（用 1 周停 3 天）。

特殊人群慎用：

高血压患者：甘草的 “保钠排钾” 作用可能升高血压，需在医生指导下使用。

肾功能不全者：甘草代谢后需经肾脏排出，过量会加重肾脏负担。

孕妇：适量使用（每天不超过 5 克）较安全，但长期使用可能影响体内激素平衡，需谨慎。

湿气重者：舌苔厚腻、大便黏腻、身体沉重的人，若无明确医嘱，最好避免使用甘草。

避免与这些药物同用：

甘草不宜与降压药、利尿药、强心苷类药物同用，可能影响药效或加重不良反应，正在服药的人需咨询医生后再用。

甘草作为 “中药百搭王”，其价值在于 “调和” 而非 “滋补”。适量使用能让其他药材的功效更安全、更有效，但若长期或过量服用，反而会伤脾胃、生湿邪。用甘草前，最好先了解自身体质，在医生指导下控制用量和时间，才能让这味 “百搭王” 真正发挥作用，既调和药性，又不损伤身体。毕竟，中药的智慧从来不是 “多多益善”，而是 “恰到好处”。