在分娩的众多可能性中，急产和难产是两种截然不同却同样需要警惕的情况。前者以 “快” 为特征，后者以 “难” 为核心，两者对母婴健康的影响和应对方式大相径庭。了解它们的区别、识别高危人群并提前预防，能最大限度降低分娩风险，保障母婴安全。​
急产与难产：本质不同的分娩异常​
急产指的是产程进展异常迅速，从规律宫缩开始到胎儿娩出的总时间，初产妇不足 3 小时，经产妇不足 2 小时。这种 “快速分娩” 看似 “顺利”，实则隐藏着诸多风险。急产的发生与子宫收缩过强、过频且协调有关，通常宫缩间隔短至 1-2 分钟，持续时间超过 60 秒，宫颈口迅速扩张，胎儿在强大的宫缩力推动下快速娩出。​
急产对母婴的危害不容小觑。对产妇而言，由于产道未充分扩张，会阴、阴道甚至宫颈可能发生严重撕裂，增加产后出血和感染的风险；对新生儿来说，快速娩出过程中可能因压力骤减导致颅内出血，或因来不及清理呼吸道引发吸入性肺炎，若分娩发生在院外，还可能面临缺氧、外伤等危险。​
难产（医学上称为 “异常分娩”）则与急产相反，指产程进展缓慢或停滞，胎儿无法顺利通过产道娩出。其核心原因是产力、产道、胎儿三大因素中的一项或多项异常，且相互影响。例如，宫缩乏力导致产力不足，骨盆狭窄使产道空间受限，胎儿过大或胎位异常增加通过难度等，都可能引发难产。​
难产的危害具有渐进性。产程延长会使产妇体力消耗过大，增加子宫收缩乏力、产后出血的概率；胎儿在宫内长时间受宫缩挤压，可能出现缺氧、窘迫，严重时危及生命。若难产无法通过干预缓解，通常需要以剖腹产终止妊娠。​
从本质上看，急产是 “动力过强且失控”，难产是 “动力不足或阻力过大”，两者在产程速度、成因和风险表现上有着明显区别，但都需要及时干预。​
急产高危人群：这些孕妇需警惕 “措手不及”​
急产虽不常见，但特定人群发生风险较高，需要提前做好预防准备：​
经产妇是急产的主要高发人群。尤其是有过急产史的女性，再次分娩时子宫肌肉弹性和收缩记忆可能导致产程加速；多次分娩的产妇，产道组织相对松弛，宫颈和盆底肌扩张阻力小，容易出现快速分娩。​
孕期有宫缩异常史的孕妇需警惕。如孕中晚期出现频繁、强烈的假性宫缩，或曾因先兆早产接受过保胎治疗，提示子宫敏感性较高，临产后可能出现宫缩过强，引发急产。​
胎儿较小或骨盆宽大的产妇也可能面临急产风险。当胎儿体重低于 2.5 千克，或产妇骨盆明显宽大（如身高超过 175 厘米且骨盆测量值偏大），胎儿通过产道的阻力显著降低，若同时伴随强宫缩，容易导致急产。​
未接受规范产检的孕妇发生急产的概率更高。由于缺乏孕期监测，无法及时发现子宫敏感性异常、胎位异常等潜在问题，也可能因未掌握正确的分娩信号，延误入院时机，增加院外急产的风险。​
难产高危人群：这些情况需提前干预​
难产的高危因素更为复杂，涉及产力、产道、胎儿等多个方面，以下人群需要重点关注：​
产道异常者是难产的常见诱因。包括骨盆狭窄（如身高低于 150 厘米的女性可能存在骨盆入口狭窄）、骨盆畸形（如佝偻病导致的漏斗形骨盆）、软产道异常（如宫颈坚韧、阴道纵隔、会阴瘢痕等），这些情况会直接阻碍胎儿下降。​
胎儿异常是引发难产的重要因素。巨大儿（预估体重≥4 千克）因胎头径线过大，难以通过正常骨盆；胎位异常（如臀位、横位、持续性枕后位）会导致胎儿衔接不良，无法顺利入盆或下降；胎儿畸形（如脑积水、联体双胎）则会增加通过产道的难度。​
产力异常高危人群需警惕。如高龄产妇（≥35 岁）子宫肌肉收缩力可能减弱；孕期缺乏运动、过度肥胖的孕妇，子宫肌纤维弹性下降，易出现宫缩乏力；合并妊娠期高血压、糖尿病的产妇，可能因血管病变影响子宫血供，导致宫缩不协调。​
多胎妊娠或羊水过多的孕妇，由于子宫过度膨胀，肌纤维被拉伸，临产后容易出现宫缩乏力，同时多胎胎儿的胎位和衔接更复杂，增加难产风险。​
预防措施：针对性降低风险​
急产的预防重点在于 “提前准备、及时就医”。有急产高危因素的孕妇，应提前熟悉分娩信号，在孕晚期减少外出，尤其避免独自远行；临近预产期时提前准备好待产包，明确医院路线和急诊流程；一旦出现规律宫缩（即使间隔时间较长）或破水，立即前往医院，避免在家中或途中分娩。孕期可在医生指导下学习呼吸放松技巧，降低子宫敏感性，减少急产可能性。​
难产的预防核心是 “孕期干预、动态监测”。定期产检是关键，通过骨盆测量、超声检查等早期发现产道异常和胎儿异常（如巨大儿、胎位异常），并及时干预 —— 例如，孕 30 周后发现臀位可尝试胸膝卧位矫正；控制孕期体重增长（每周不超过 0.5 千克），预防巨大儿；孕期适度运动（如孕妇瑜伽、散步）增强子宫收缩力和盆底肌弹性。对于明确存在难产高危因素的孕妇（如严重骨盆狭窄、持续性胎位异常），应在医生评估后提前确定剖腹产方案，避免强行自然分娩。​
无论是急产还是难产，及时就医和规范产检都是降低风险的基础。孕妇应主动告知医生自己的既往病史和孕期异常情况，以便医生制定个体化的分娩计划。记住，分娩是一个动态变化的过程，提前预防、科学应对，才能最大限度保障母婴安全。