乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。而定期筛查是实现早期发现的重要手段。不同年龄段的女性，由于身体状况、乳腺癌发病风险不同，适合的筛查方式和频率也有所差异。了解并遵循适合自己年龄的筛查指南，能为乳房健康筑起一道坚实的防线。​
20-39 岁：低风险人群，以自查和临床检查为主​
20-39 岁的女性，乳腺癌发病率相对较低，但并非完全没有风险。这个年龄段的筛查重点在于建立乳房健康意识，学会自我检查，同时定期进行临床乳腺检查。​
乳房自查是这个年龄段女性可以日常进行的简单方法。建议每月月经结束后 7-10 天进行一次，通过观察乳房外观（如大小、形状、皮肤、乳头等是否有异常）和触摸乳房（感受是否有肿块、结节等），了解自己乳房的正常状态，以便及时发现异常变化。需要注意的是，自查不能替代专业检查，发现异常后应及时就医。​
临床乳腺检查建议每 1-3 年进行一次，由专业医生通过触诊等方式检查乳房和腋窝，判断是否存在异常。医生凭借专业经验，能更准确地识别乳房的细微变化，对于自查中发现的疑问，也能给出专业的判断和建议。​
对于有乳腺癌家族史（如一级亲属患乳腺癌）、携带乳腺癌易感基因（如 BRCA1/2 基因突变）等高危因素的女性，即使处于这个年龄段，也需要提前咨询医生，可能需要更早、更频繁地进行影像学检查，如乳腺超声等。​
40-49 岁：风险上升，超声与钼靶检查结合​
40 岁以后，女性乳腺癌发病率逐渐上升，进入乳腺癌筛查的关键阶段。这个年龄段的女性，建议将乳腺超声和乳腺钼靶检查结合起来进行筛查，以提高早期发现的概率。​
乳腺超声是这个年龄段常用的筛查手段之一，它无辐射，对乳腺组织的分辨率较高，能清晰显示乳房内的肿块、结节，尤其适合致密型乳腺（年轻女性乳腺组织较致密）的检查，可准确判断肿块的性质（囊性或实性）。​
乳腺钼靶检查（乳腺 X 线检查）则能弥补超声的不足，它对微小钙化灶的敏感性较高，而微小钙化灶是早期乳腺癌的重要表现之一。对于一些超声难以发现的早期病变，钼靶检查可能会有所发现。​
40-49 岁女性的筛查频率建议每年一次。在选择检查方式时，可根据自身情况和医生建议进行组合，如每年一次钼靶检查联合每 6-12 个月一次乳腺超声检查，或每年交替进行两种检查。对于乳腺组织较致密的女性，超声联合钼靶检查能更全面地评估乳房状况。​
有高危因素的女性，应在医生指导下适当增加筛查频率或提前启动筛查，必要时可考虑乳腺磁共振（MRI）检查，MRI 对软组织的分辨率更高，敏感性强，但费用相对较高，通常用于高危人群的补充筛查。​
50-69 岁：高发年龄段，钼靶检查为主要手段​
50-69 岁是女性乳腺癌的高发年龄段，这个阶段的乳腺组织相对疏松，乳腺钼靶检查的优势更加明显，因此将其作为主要的筛查手段。​
乳腺钼靶检查在这个年龄段的筛查中具有重要地位，建议每 1-2 年进行一次。随着年龄增长，乳腺组织中的脂肪成分增加，钼靶检查能更清晰地显示乳腺结构，更容易发现早期病变，尤其是微小钙化灶，对于早期浸润性乳腺癌和导管内癌的检出率较高。​
同时，乳腺超声仍可作为补充检查手段，对于钼靶检查中发现的可疑病变，或乳房较丰满、钼靶检查显示不够清晰的女性，超声检查能提供更多信息，帮助医生更准确地判断病变性质。​
这个年龄段的女性，除了定期筛查，还应保持对乳房健康的关注，一旦发现乳房出现肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常症状，无论是否到筛查时间，都应及时就医检查。​
70 岁及以上：风险稳定，按需进行合理筛查​
70 岁及以上的女性，乳腺癌发病率相对稳定，筛查策略可根据个体健康状况和预期寿命来确定，以合理筛查为主。​
对于身体健康、预期寿命较长的女性，建议每 1-2 年进行一次乳腺钼靶检查。这个年龄段的乳腺组织进一步萎缩，钼靶检查的准确性较高，能有效发现潜在的病变。​
如果女性身体状况较差，存在严重的基础疾病，预期寿命较短，筛查的获益可能有限，此时可与医生充分沟通，根据具体情况决定是否继续筛查。​
无论年龄多大，有乳腺癌病史或乳腺良性疾病史的女性，都需要在医生指导下制定个性化的筛查方案，筛查频率和方式可能会与普通人群不同。​
高危人群：个性化筛查，更早更密集​
除了年龄因素，一些高危人群需要采取更严格的筛查措施，具体包括：有明显乳腺癌家族遗传倾向者；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌病史者；既往接受过胸部放疗者等。​
高危人群的筛查建议更早开始，一般建议从 30 岁甚至更早开始，筛查频率也更高，通常每 6-12 个月进行一次临床乳腺检查，每年进行一次乳腺钼靶检查联合乳腺磁共振检查。乳腺磁共振敏感性高，能发现更早期的病变，适合高危人群的补充筛查，但检查费用较高，且需要注射造影剂，具体可根据医生建议选择。​
筛查注意事项：这些细节要牢记​
进行乳腺癌筛查时，还有一些细节需要注意，以确保筛查的准确性和安全性。​
检查时间尽量避开月经期，尤其是月经前 7-10 天，此时乳房可能会因激素影响出现肿胀、结节，可能干扰检查结果。最好选择月经结束后 7-10 天进行检查。​
检查前不要在乳房上涂抹护肤品、香水等，以免影响检查图像的清晰度。穿着宽松、易穿脱的衣物，方便检查时暴露乳房和腋窝。​
筛查结果异常并不意味着一定患有乳腺癌，很多异常表现可能是良性病变，如乳腺增生、纤维瘤等。发现异常后，应遵循医生建议进行进一步检查（如活检等），以明确诊断，避免过度焦虑或忽视病情。​
乳腺癌筛查是预防乳腺癌的重要措施，不同年龄段的女性应根据自身情况，选择适合的筛查方式和频率，将筛查融入日常健康管理中。记住，早期筛查能为乳腺癌的治疗争取最佳时机，守护乳房健康，从定期筛查开始。​