孩子边吃边跑时突然面色发紫、玩耍时误将小零件塞进嘴里后呼吸困难、哭闹时被奶水呛得无法出声…… 这些都是儿童异物窒息的危险信号。数据显示，3 岁以下儿童因气道异物窒息的死亡率居高不下，而很多家长在紧急时刻会拍打孩子后背、用手指抠喉咙，这些错误做法可能让异物卡得更深。掌握海姆立克急救法，能在黄金 4 分钟内挽救孩子生命。

这些错误操作，可能延误抢救时机

儿童气道狭窄且咳嗽力量较弱，异物呛入后若处理不当，每一秒都在增加危险。最常见的误区是用力拍打后背：家长往往以为拍打能震出异物，实则可能让异物在震动中进一步深入气道，堵塞更关键的呼吸通道；有人试图用手指伸进孩子嘴里抠异物，却可能刺激咽喉部引发呕吐，导致呕吐物二次堵塞气道，或因孩子哭闹挣扎咬伤手指；还有人慌乱中抱起孩子奔跑就医，途中颠簸可能让异物移位，同时错过最佳抢救时间。

此外，等待 “孩子自己咳出来” 的侥幸心理也不可取。当孩子出现无法咳嗽、无法说话、面色发青等症状时，说明气道已完全堵塞，此时每延迟 1 分钟，抢救成功率就会下降 7%-10%。

海姆立克法：分年龄段正确操作

海姆立克法的原理是通过快速冲击腹部，使膈肌上抬，胸腔压力骤增，形成气流冲出异物。不同年龄段的儿童操作方式不同，需严格区分：

1 岁以上儿童（站立或坐位）

施救者跪在孩子身后，双腿分开站稳，双臂环抱孩子腰部；

一手握拳，将拇指侧顶住孩子肚脐上方两横指处（剑突下方），注意避开胸骨下端；

另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击腹部，类似 “向上提” 的动作，每次冲击要明显、有力，持续 5-6 次，直至异物排出。

操作时需控制力度，避免过度冲击导致内脏损伤。若孩子体型较小，施救者可采取坐位，让孩子坐在腿上进行冲击。

1 岁以下婴儿（仰卧位）

婴儿颈部和腹部肌肉脆弱，需采用更轻柔的方式：

将婴儿仰卧放在前臂上，前臂支撑在大腿上，让其头部略低于身体；

用食指和中指指腹，在婴儿两乳头连线中点正下方，快速向下冲击 5 次（类似按压的动作），每次冲击持续 1 秒；

若异物未排出，立即将婴儿翻转，托住头部，用手掌根部在两肩胛骨之间拍打 5 次；

交替进行冲击和拍打，直至异物排出或婴儿失去意识。

操作时要注意支撑好婴儿头部和颈部，避免晃动导致颈椎损伤。

这些细节能提高成功率

实施海姆立克法时，把握这些细节能更高效地排出异物：

若孩子尚能咳嗽，可先鼓励其自主咳嗽，咳嗽产生的气流可能将异物排出，此时无需立即干预；

冲击过程中若孩子失去意识，应立即停止操作，将其平放，检查呼吸和心跳，若无呼吸心跳，立即进行心肺复苏，并同时拨打急救电话；

异物排出后，需观察孩子是否有呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽不止等症状，这些可能提示气道有残留异物或黏膜损伤。

何时必须就医？别忽视后续隐患

即使异物成功排出，出现以下情况仍需及时就医：

孩子咳嗽持续超过 24 小时，或伴有喘息、呼吸困难；

出现发热、拒食、吞咽困难，可能提示异物残留或气道感染；

口腔、咽喉部有明显损伤（如出血、红肿）；

异物排出后，孩子精神状态差、嗜睡或烦躁不安。

若异物始终无法排出，孩子出现意识丧失、面色发紫，需在持续急救的同时，立即拨打急救电话，途中不要停止心肺复苏。

预防儿童异物窒息，比急救更重要：3 岁以下孩子避免食用花生、瓜子、果冻等易呛食物；不要在孩子哭闹、奔跑、大笑时喂食；将硬币、纽扣、小零件等危险品放在孩子接触不到的地方；选择适龄玩具，避免购买零件可拆卸的玩具给婴幼儿。

儿童异物窒息是家庭常见急症，每一位家长都应熟练掌握海姆立克法。记住 “分龄操作、快速冲击、及时就医” 的原则，才能在危急时刻为孩子筑起生命防线。