摔倒时手臂撑地、运动时脚踝扭伤、车祸中肢体被撞击…… 骨折往往伴随着剧烈疼痛和肢体变形，此时若慌乱中试图 “活动一下” 或强行复位，可能让错位的骨头刺穿血管、神经，甚至造成终身残疾。正确的应急处理原则是 “先固定、后搬运、快送医”，利用身边的硬纸板、杂志等物品制作临时夹板，能最大限度减少二次损伤，为后续治疗争取机会。

骨折后乱动的 “致命后果”，比疼痛更可怕

骨折的核心损伤是骨骼连续性中断，而不当活动会让损伤从 “骨头断了” 升级为更严重的复合伤：

血管神经损伤：错位的骨折端若在活动中刺破周围血管，可能导致大出血（尤其是四肢大动脉）；压迫或撕裂神经则会引发肢体麻木、瘫痪，如肱骨骨折可能损伤桡神经，导致手腕无法抬起；

加重软组织损伤：骨折时周围肌肉、韧带已受损，乱动会让断裂的骨头反复摩擦软组织，造成局部肿胀、出血加剧，原本只需复位固定的骨折可能变成需要手术的开放性伤口；

增加治疗难度：未经固定的骨折在搬运过程中可能发生再次移位，原本可以闭合复位的情况变成需要切开复位，不仅延长愈合时间，还会增加感染风险；

延误最佳治疗时机：因乱动导致伤情恶化后，医生需先处理血管神经损伤等急症，错过骨折复位的黄金时间（通常为伤后 6-8 小时），可能影响肢体功能恢复。

临床数据显示，约 40% 的骨折患者因伤后不当活动导致并发症，其中神经损伤的发生率高达 25%，可见 “制动固定” 是骨折急救的第一要务。

第一步：判断骨折，这些信号提示 “不能动”

在采取固定措施前，需通过以下症状判断是否可能骨折，避免盲目处理：

典型体征：肢体出现畸形（如手臂弯曲成异常角度）、反常活动（原本不能活动的关节出现异常摆动）、骨擦音（活动时听到骨头摩擦的 “咯吱” 声），这三项中出现任何一项，基本可判定为骨折；

伴随症状：受伤部位剧烈疼痛，活动或按压时疼痛加剧；局部迅速肿胀、淤青，甚至出现皮肤发紫（提示皮下出血）；肢体无法正常活动，如脚踝骨折后无法站立，前臂骨折后无法握拳；

特殊情况：儿童骨骼较柔韧，可能出现 “青枝骨折”（骨头未完全断裂），仅表现为局部疼痛和活动受限，需警惕漏诊；老年人骨质疏松，轻微摔倒就可能引发髋部骨折，即使能勉强行走也需排查。

若怀疑骨折，无论症状轻重，都应按骨折处理，先固定再送医检查。

第二步：临时固定，硬纸板当夹板超实用

固定的核心是让骨折部位保持稳定，利用身边物品制作临时夹板的方法简单有效，关键是 “长度够、固定牢、不压迫”：

1. 选择合适的 “临时夹板”

身边很多物品都能充当夹板，优先选择硬度适中、长度足够的材料：

硬纸板 / 杂志：快递盒、鞋盒的硬纸板（剪成两块）、厚杂志等，适合固定前臂、小腿等部位，轻便且容易裁剪；

木板 / 塑料板：装修剩余的薄木板、塑料文件夹，适合固定大腿、上臂等长骨骨折，支撑性强；

特殊部位替代物：颈部骨折可用颈托（或卷成筒状的毛巾环绕颈部）；手指骨折可用未受伤的手指作为 “夹板”（用胶带固定在一起）；脚踝骨折可用另一只脚作为参照，用硬纸板固定两侧。

避免使用软布、围巾等无支撑力的物品，也不要用铁丝、电线等尖锐物品，以免划伤皮肤。

2. 正确固定的 “三原则”

固定时需覆盖骨折部位上下两个关节，确保肢体无法活动：

长度够：夹板长度需超过骨折部位的上、下两个关节，如前臂骨折需固定手腕和肘关节，小腿骨折需固定脚踝和膝关节；

垫软布：在夹板与皮肤之间垫上毛巾、衣物等软物，避免夹板直接压迫皮肤导致压疮，尤其在骨突起部位（如肘部、踝部）需加厚铺垫；

松紧适度：用绷带、布条或胶带将夹板固定在肢体上，缠绕力度以能插入一根手指为宜，过松会导致夹板移位，过紧则可能阻断血液循环（可观察末端皮肤颜色，若发白、发紫需立即调整）。

固定后需检查肢体末端（如手指、脚趾）的活动和感觉，确保血液循环正常。

第三步：搬运送医，避免二次损伤

固定完成后，需采用正确的搬运方式将患者送往医院，不同部位骨折的搬运方法不同：

四肢骨折：一人托住骨折部位的上、下两端，保持肢体平稳，另一人协助将患者抬上担架或硬木板（避免用软担架，防止肢体弯曲）；

脊柱骨折：绝对禁止一人抱头、一人抱脚的 “双人搬运”，需 3-4 人同时发力，将患者平托至硬木板上，保持脊柱伸直（如同 “搬运一块木板”），头部两侧用沙袋固定，避免晃动；

髋部骨折：患者需保持仰卧位，在两腿之间垫上枕头，防止腿部旋转，搬运时用担架水平移动，避免患者坐起或翻身。

搬运过程中要告知患者保持放松，避免因疼痛挣扎导致固定松动，同时密切观察其意识和面色，若出现头晕、呕吐、大出血等情况，需立即停车处理。

这些情况，必须呼叫急救车

大多数骨折可通过固定后自行送医，但出现以下情况时，需立即拨打急救电话，由专业人员处理：

开放性骨折（骨头刺破皮肤，伤口可见骨端），需先覆盖无菌纱布止血，再固定；

骨折伴随大出血（如股动脉破裂，血液呈喷射状），需在伤口近心端用止血带止血（每 30 分钟放松 1 次）；

脊柱、颈部骨折，搬运不当可能导致瘫痪；

骨折后患者出现意识模糊、呼吸困难、面色苍白等休克症状；

儿童或老年人骨折，可能伴随其他基础疾病加重。

送医时需告知医生受伤原因、固定时间和肢体活动情况，携带可能脱落的骨碎片（用干净纱布包裹），便于医生判断病情。

日常预防：减少骨折风险

骨折急救的前提是预防，尤其针对高发人群：

老年人：日常补充钙和维生素 D，避免独自登高或在湿滑地面行走，家中安装扶手、防滑垫；

儿童：玩耍时避免从高处跳下，运动前做好热身，佩戴护具（如头盔、护膝）；

运动爱好者：掌握正确的动作姿势，避免过度疲劳运动，出现关节疼痛时及时休息。

骨折急救的核心是 “不动比乱动好，固定比不固定好”。记住 “先判断、再固定、后搬运” 的步骤，利用硬纸板等身边物品制作临时夹板，就能在紧急时刻为骨骼 “稳住阵脚”，最大限度保护肢体功能。及时正确的应急处理，能让骨折愈合后 “不留后遗症”，这比任何治疗都更重要。