“年纪轻轻就掉牙，肯定是缺钙了”“牙齿越来越歪，是不是该做正畸了”…… 当出现缺牙或牙齿移位时，很多人会陷入这样的认知误区，却忽略了一个更隐蔽的元凶 —— 牙周病。作为一种慢性进展性疾病，牙周病会像 “温水煮青蛙” 般破坏牙齿的支持组织，等到出现明显牙齿松动或脱落时，往往已错过最佳治疗时机。数据显示，我国 45 岁以上人群中，因牙周病导致缺牙的比例高达 62%，而早期牙周病的知晓率不足 30%。本文将揭示牙周病与缺牙、牙齿移位的深层关联，并教你 3 个简单有效的自查方法，帮你尽早发现牙周病的踪迹。​
一、从 “稳固” 到 “脱落”：牙周病如何摧毁牙齿根基​
牙齿能牢牢扎根在口腔中，依靠的是牙槽骨、牙周膜和牙龈共同构成的 “支持系统”。就像树木需要土壤支撑一样，牙齿的稳固依赖于健康的牙槽骨。而牙周病的本质，就是细菌通过牙龈边缘的微小缝隙入侵，引发慢性炎症，逐渐侵蚀这个 “支持系统”。​
牙槽骨吸收是牙周病导致牙齿问题的核心机制。当牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈时，身体会启动免疫反应对抗细菌，但过度的炎症反应会误伤牙槽骨。就像水土流失会让树木倾倒一样，牙槽骨的逐渐吸收会使牙齿失去支撑，开始出现松动。临床研究发现，当牙槽骨吸收超过根长的 1/2 时，牙齿松动会变得明显；吸收达到 2/3 时，牙齿就可能在咀嚼力的作用下脱落。​
牙齿移位则是牙槽骨吸收不均匀的结果。由于不同部位的牙槽骨吸收程度不同，牙齿会向骨量较多的方向倾斜或移位。最常见的表现是门牙之间出现缝隙，或后牙排列变得拥挤。很多人会误以为这是牙齿本身的问题，想通过正畸矫正，却不知若不先控制牙周病，正畸治疗反而会加速牙齿松动。此外，牙周组织的破坏还会导致牙齿咬合关系紊乱，进一步加重牙齿移位和咀嚼功能障碍。​
值得警惕的是，牙周病的进展往往是 “无痛的”。很多人直到牙齿明显松动或脱落时才就医，此时牙槽骨可能已发生不可逆的损伤。因此，了解牙周病的早期信号，学会自我检查至关重要。​
二、3 个自查方法，在家就能发现牙周病端倪​
早期牙周病的症状往往不明显，但只要细心观察，就能发现一些 “蛛丝马迹”。以下 3 个自查方法简单易行，适合日常监测口腔健康状况。​
方法一：观察牙龈状态与出血情况​
健康的牙龈呈淡粉色，质地坚韧，与牙齿贴合紧密，刷牙或进食时不会出血。自查时可对着镜子观察牙龈：若发现牙龈红肿、颜色暗红，或在刷牙后牙刷上有血丝，啃咬苹果、馒头等硬物时留下血痕，都可能是牙龈炎的表现。更隐蔽的信号是 “自发性出血”，如未进食或刷牙时牙龈突然出血，这往往提示炎症已较为严重。​
需要注意的是，很多人会将牙龈出血归咎于 “上火” 或刷牙太用力，从而延误就医。事实上，健康的牙龈即使受到轻微刺激也不会出血，出血本身就是牙周组织发炎的明确信号。​
方法二：检查牙齿松动度与移位情况​
用食指和拇指轻轻捏住单颗牙齿，做小幅的前后左右摇动（注意不要用力拉扯）。健康的牙齿只有极轻微的生理性动度，若能明显感觉到牙齿晃动，或发现牙齿位置发生改变（如门牙缝隙变大、牙齿倾斜），可能是牙周病导致牙槽骨吸收的表现。​
牙齿移位的自查可结合日常感受：如发现咬东西时牙齿 “咬不齐”，或假牙突然变得不合适，都可能与牙齿位置改变有关。此外，长期单侧咀嚼、夜磨牙等习惯会加速牙齿松动和移位，若存在这些问题，更需警惕牙周病的可能。​
方法三：留意口腔异味与牙周袋形成​
牙周病患者常伴有特殊的 “口臭”，这种异味源于牙周袋内细菌产生的挥发性硫化物，通过刷牙或漱口难以彻底消除。若经常感觉口腔内有异味，尤其是晨起或饥饿时明显，需警惕牙周病的可能。​
牙周袋是牙周病的典型体征，指牙龈与牙齿之间形成的病理性间隙。自查时可用干净的指尖轻探牙龈边缘，若能感觉到牙龈与牙齿之间有明显的 “沟隙”，或探诊后指尖有血迹，可能已形成牙周袋。牙周袋的深度是判断牙周病严重程度的重要指标，深度越深，说明病变越严重。​
三、发现异常后该怎么办？科学应对流程指南​
一旦通过自查发现异常，应及时采取科学的应对措施，避免病情进一步发展。正确的处理流程包括以下几个步骤：​
第一步：及时就医明确诊断​
牙周病的诊断需要专业检查，包括牙周探诊（测量牙周袋深度）、X 线片（观察牙槽骨吸收情况）等。建议选择正规医院的口腔科或牙周专科就诊，医生会根据检查结果判断牙周病的类型和严重程度，制定个性化治疗方案。​
需要注意的是，牙周病的治疗效果与就诊时机密切相关。牙龈炎阶段通过洁治（洗牙）等基础治疗即可完全恢复；而牙周炎一旦导致牙槽骨吸收，即使经过治疗也难以完全逆转，只能控制病情进展。因此，越早就诊，预后越好。​
第二步：规范治疗控制炎症​
牙周病的基础治疗包括洁治（清除牙龈上方的牙结石）和龈下刮治（清除牙龈下方的牙结石和菌斑）。对于中重度牙周炎，可能需要进行牙周手术，清除病变组织，促进牙周组织再生。​
治疗后并非一劳永逸，牙周病具有易复发性，需要定期复查（一般每 3-6 个月一次）。医生会根据病情控制情况调整治疗方案，同时指导患者改善口腔卫生习惯。​
第三步：长期维护预防复发​
家庭护理是预防牙周病复发的关键。每天应坚持正确刷牙（采用巴氏刷牙法，每次不少于 2 分钟），使用牙线或牙间刷清洁牙缝，必要时使用冲牙器辅助清洁。对于牙周病患者，医生可能会推荐使用含抗菌成分的漱口水，但需在指导下使用，避免长期使用导致口腔菌群失调。​
此外，调整生活习惯也很重要：戒烟（吸烟会显著加重牙周病）、控制血糖（糖尿病患者需特别注意牙周健康）、均衡饮食（补充维生素 C、钙等营养素），这些都能增强牙周组织的抵抗力，降低复发风险。​
四、别等牙齿掉了才后悔：牙周病的三级预防理念​
牙周病的预防应贯穿终身，遵循 “三级预防” 理念，将疾病控制在最早阶段。​
一级预防针对健康人群，重点是预防牙周病的发生。包括养成良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查（每年 1-2 次）、及时清除牙结石等。儿童时期就应开始口腔健康教育，培养正确的刷牙习惯，这是预防成年后牙周病的基础。​
二级预防针对早期牙周病患者，目标是阻止病情进展。一旦发现牙龈出血、轻微松动等症状，及时进行基础治疗，防止牙槽骨进一步吸收。这一阶段治疗效果最佳，能最大限度保留牙齿功能。​
三级预防针对重度牙周病患者，目的是防止牙齿脱落和功能障碍。通过综合治疗控制炎症，修复缺失牙，恢复咀嚼功能，提高生活质量。对于已缺失的牙齿，可在牙周病情稳定后进行种植牙或义齿修复，但需注意牙周健康的长期维护。​
缺牙和牙齿移位并非孤立的口腔问题，而是牙周病发出的 “终末警报”。当牙齿开始出现这些变化时，牙周组织的破坏可能已持续了数年甚至数十年。掌握文中的 3 个自查方法，定期监测口腔健康，才能在牙周病早期发现端倪，及时干预。记住，牙齿的寿命与年龄无关，与牙周健康密切相关 —— 守护牙周，就是守护牙齿的 “终身质保”。​