“小孩子乳牙迟早要换，有点牙龈出血没关系？”“牙周病是成年人的专利，孩子不会得？” 这些常见的育儿误区，让不少家长忽视了儿童口腔健康的隐患。事实上，从婴儿期的鹅口疮到青春期的牙龈炎，牙周疾病可能在儿童成长的各个阶段悄然发生。近年来，儿童牙周病的就诊率逐年上升，乳牙松动、牙龈反复发炎等问题不仅影响孩子的进食和发育，还可能损害恒牙胚的健康。本文将为家长们揭开儿童牙周病的神秘面纱，提供一套科学实用的口腔护理指南。​
一、打破认知误区：儿童牙周病的三种常见类型​
很多家长认为 “孩子不会得牙周病”，这种观念源于对儿童口腔疾病的片面认知。儿童的牙周组织虽然尚未发育成熟，但同样可能受到细菌侵袭，引发不同类型的牙周问题。​
乳牙牙龈炎是最常见的儿童牙周疾病，多发生在 3-6 岁。孩子的牙龈红肿、触碰时容易出血，尤其在刷牙时明显。这与乳牙萌出时牙龈脆弱、食物残渣易堆积有关，加上儿童口腔清洁能力不足，牙菌斑在牙龈边缘大量繁殖，就会引发炎症。值得注意的是，乳牙牙龈炎若不及时干预，可能导致牙龈反复感染，影响恒牙的正常萌出。​
青春期牙龈炎则多见于 11-17 岁的青少年，女孩发病率略高于男孩。这一阶段孩子体内激素水平发生剧烈变化，牙龈对牙菌斑的刺激变得异常敏感，即使少量菌斑也可能引发明显的炎症反应。表现为牙龈明显肿胀、暗红，甚至形成龈袋，严重时会影响咀嚼和美观。研究显示，青春期牙龈炎若持续发展，可能增加成年后牙周病的发病风险。​
更为严重的是侵袭性牙周炎，虽然在儿童中发病率较低，但破坏力极强。这类疾病往往与遗传因素相关，患病儿童的牙槽骨会快速吸收，导致乳牙或恒牙过早松动脱落。由于初期症状不明显，常被家长误认为是 “换牙正常现象”，等到发现时已造成不可逆的损伤。​
二、揪出致病元凶：儿童牙周病的四大诱因​
儿童牙周病的发生并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。家长只有了解这些诱因，才能有针对性地做好预防工作。​
口腔清洁不到位是最主要的原因。很多家长给孩子刷牙时 “走过场”，甚至让幼儿自己刷牙，导致牙菌斑在牙缝、牙龈沟等部位大量残留。调查显示，我国 3-6 岁儿童每天刷牙两次的比例不足 50%，且多数刷牙时间不足 1 分钟。牙菌斑长期积累，不仅会引发龋齿，还会持续刺激牙龈，诱发炎症。​
不良饮食习惯也会推波助澜。儿童普遍偏好甜食、零食和碳酸饮料，这些食物不仅会导致龋齿，还会改变口腔酸碱度，促进细菌滋生。频繁进食会使口腔始终处于酸性环境，牙龈长期受到侵蚀，抵抗力逐渐下降。此外，挑食、偏食导致的维生素 C、钙等营养素缺乏，也会影响牙龈和牙槽骨的健康。​
口腔发育异常增加了患病风险。如牙齿排列不齐、牙缝过大、乳牙滞留等问题，会使食物残渣更易嵌塞，清洁难度加大，从而为细菌繁殖创造条件。有唇腭裂、唐氏综合征等先天畸形的儿童，由于口腔结构异常和免疫力低下，牙周病的发病率也明显高于普通儿童。​
全身性疾病也可能牵连牙周组织。糖尿病、白血病、免疫系统疾病等，会降低儿童机体的抵抗力，使牙周组织更容易受到细菌侵袭。这类儿童的牙周病往往症状较重，治疗难度大，需要结合全身疾病的控制才能取得良好效果。​
三、科学护理指南：0-12 岁儿童口腔护理要点​
不同年龄段的儿童口腔发育特点不同，护理方式也应有所区别。家长需要根据孩子的成长阶段，采取针对性的护理措施。​
0-2 岁的婴幼儿期，重点是建立口腔清洁习惯。孩子乳牙萌出后，家长应每天用指套牙刷或无菌纱布蘸温水清洁牙齿和牙龈，每次喂奶后及时喂少量温开水，减少奶渍残留。避免让孩子含着奶瓶入睡，以防 “奶瓶龋” 诱发牙龈炎症。这一阶段还应注意避免家长用嘴试温食物、共用餐具等行为，防止口腔细菌交叉感染。​
3-6 岁的学龄前儿童，需要家长协助完成口腔清洁。选择适合儿童的软毛牙刷和含氟牙膏（每次用量约米粒大小），采用圆弧法刷牙，重点清洁牙龈边缘和牙面。每天至少刷牙两次，每次不少于 2 分钟。同时要开始使用牙线，帮助清除牙缝中的食物残渣。家长应定期检查孩子的口腔状况，发现牙龈红肿、出血等异常及时就医。此外，这一阶段可以带孩子进行第一次口腔检查，建立口腔健康档案。​
7-12 岁的学龄期儿童，要逐步培养自主清洁能力，但家长仍需做好监督。教会孩子使用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），每天早晚刷牙，饭后漱口。可以尝试使用牙间刷清洁牙缝，配合使用儿童专用冲牙器辅助清洁。鼓励孩子多吃富含纤维的蔬菜水果，减少甜食和饮料摄入。每年进行一次口腔检查和洁牙，及时发现和处理早期牙周问题。对于牙齿排列不齐的孩子，应在医生指导下及时进行正畸治疗，降低牙周病的发病风险。​
四、及时干预：儿童牙周病的治疗与误区规避​
当发现孩子出现牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动等症状时，家长应及时带孩子到儿童口腔科就诊，避免延误治疗。儿童牙周病的治疗原则与成人有所不同，需要更加谨慎和温和。​
对于轻度牙龈炎，医生通常会采用专业清洁的方式，清除牙菌斑和牙结石，然后指导家长正确的家庭护理方法。一般情况下，经过规范清洁和护理，儿童牙龈炎症在 1-2 周内即可明显改善。家长切勿自行给孩子使用成人漱口水或消炎药，以免刺激口腔黏膜或影响孩子的生长发育。​
对于中度以上的牙周病，可能需要进行龈下刮治等治疗，清除深层的细菌和感染组织。治疗后需要定期复查，监测牙周组织的恢复情况。对于有全身疾病的儿童，还需要联合相关科室进行综合治疗，才能有效控制牙周炎症。​
在治疗过程中，家长要避免陷入一些误区。不要认为 “乳牙反正要换，不用治疗牙周病”，乳牙牙周感染可能影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常。也不要因为孩子害怕看牙而拖延治疗，儿童牙周病早期治疗效果好，拖延只会增加治疗难度和孩子的痛苦。此外，不要盲目给孩子补充 “营养剂”，均衡饮食比补品更能促进牙周组织的健康。​
儿童牙周健康是全身健康的基石，不仅关系到当下的进食和发育，更会影响终身的口腔状况。家长作为孩子口腔健康的第一责任人，需要破除 “孩子不会得牙周病” 的错误观念，从小培养孩子良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查。记住，健康的牙周不是与生俱来的，而是需要家长用科学的护理和耐心的陪伴，为孩子一点一滴打造的。​