随着社会观念的转变和生育政策的调整，越来越多的女性选择在 35 岁及以上怀孕，这类孕妈被称为高龄孕妈。相较于适龄孕妈，高龄孕妈在孕期面临的风险相对较高，如妊娠并发症发生率增加、胎儿畸形风险上升等。因此，高龄孕妈更需要重视孕期保健，了解并掌握特殊的保健要点，以确保自身和胎儿的健康。​
孕前准备：打好孕期基础的关键​
对于高龄孕妈来说，孕前准备尤为重要，充足的准备能在一定程度上降低孕期风险。首先，孕前检查必不可少。高龄女性的身体机能可能出现不同程度的下降，潜在的健康问题也可能影响妊娠，因此需要进行全面的身体检查，包括妇科检查、甲状腺功能检查、血糖血脂检查、肝肾功能检查、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）以及遗传咨询等。通过检查，能及时发现是否存在影响怀孕的因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺功能异常等，并在医生的指导下进行治疗和调理。​
其次，提前补充叶酸。叶酸对预防胎儿神经管畸形有重要作用，高龄孕妈应在备孕前 3 个月就开始补充，且补充剂量需遵医嘱，通常比适龄孕妈稍高。同时，要注意调整饮食结构，保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，避免挑食和偏食。​
另外，调整生活方式也很关键。高龄孕妈在孕前应戒烟戒酒，远离二手烟和有害物质，如化学试剂、辐射环境等。保持规律的作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，增强身体素质，提高卵子质量。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪可能影响内分泌，进而影响受孕和胚胎发育。​
孕早期：警惕风险，加强监测​
高龄孕妈的孕早期（1-12 周）是胚胎发育的关键时期，也是风险较高的阶段，需要格外警惕。由于高龄女性的卵子质量可能下降，染色体异常的风险增加，因此早期唐筛要更加重视。一般在怀孕 11-13+6 周进行 NT 检查（胎儿颈后透明层厚度检测），结合血清学检查，能初步评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果风险较高，医生可能会建议进行无创 DNA 检测或羊水穿刺等进一步检查，以明确诊断。​
在身体反应方面，高龄孕妈可能会出现更明显的孕吐、疲劳等症状，要注意合理休息，避免过度劳累。饮食上，以清淡、易消化为主，少食多餐，保证碳水化合物的摄入，防止因孕吐导致酮症酸中毒。若孕吐严重，出现体重明显下降、脱水等情况，需及时就医治疗。​
此外，高龄孕妈在孕早期要特别注意预防流产。由于年龄因素，子宫环境可能不如适龄女性，胚胎着床后稳定性相对较差，因此要避免剧烈运动、性生活，减少腹压增加的动作。如果出现腹痛、阴道出血等异常情况，应立即就医，进行 B 超检查和血 HCG、孕酮检测，以便及时采取保胎措施。​
孕中期：密切关注并发症，做好畸形筛查​
进入孕中期（13-27 周），高龄孕妈虽然妊娠反应逐渐减轻，但发生妊娠并发症的风险依然较高，如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等，因此需要密切监测身体指标。血糖监测是重点之一，高龄孕妈患妊娠糖尿病的概率比适龄孕妈高，建议在怀孕 24-28 周进行糖耐量试验，筛查是否患有妊娠糖尿病。如果确诊，要在医生的指导下通过饮食控制、运动或药物治疗来控制血糖，避免血糖过高对胎儿和自身造成危害，如巨大儿、胎儿畸形、早产等。​
同时，要定期测量血压和体重，警惕妊娠高血压综合征。妊娠高血压会损害孕妇的肾脏、心脏等器官，还可能导致胎儿生长受限、胎盘早剥等严重后果。若出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状，需及时就医，遵医嘱进行治疗和护理。​
在胎儿畸形筛查方面，高龄孕妈不能忽视大排畸检查。一般在怀孕 20-24 周进行三维或四维 B 超检查，能详细观察胎儿的各器官发育情况，排查是否存在结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、脊柱裂等。如果检查发现异常，需进一步进行相关检查，如胎儿心脏超声等，明确诊断后再决定是否继续妊娠。​
此外，高龄孕妈在孕中期要注意适当运动，但要避免剧烈运动和过度劳累。可以选择孕妇瑜伽、散步等温和的运动方式，不仅能增强体质，还有助于控制体重增长，降低妊娠并发症的发生风险。同时，要保持良好的心态，多与家人和医生沟通，缓解孕期焦虑。​
孕晚期：防范早产，做好分娩准备​
孕晚期（28-40 周）是高龄孕妈需要高度警惕的阶段，胎儿早产、胎盘功能减退等风险相对较高，因此保健重点在于防范早产和做好分娩准备。​
定期产检的频率要增加，一般从怀孕 28 周开始，每 2 周进行一次产检，36 周后每周一次。产检项目包括胎心监护、B 超检查等，通过胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备能力，B 超检查能评估胎儿的生长发育情况、胎位、羊水多少以及胎盘成熟度等。如果发现胎盘功能减退、羊水过少或过多等异常情况，医生会根据具体情况采取相应的措施，必要时提前终止妊娠。​
高龄孕妈要特别注意预防早产。随着年龄的增长，子宫肌肉的收缩能力可能下降，宫颈机能也可能出现问题，容易发生早产。因此，要避免过度劳累，减少腹部受到撞击和挤压的机会，避免性生活。如果出现规律的宫缩、腹痛、阴道流水或出血等早产征兆，应立即前往医院，医生可能会使用药物抑制宫缩，延长孕周，为胎儿的成熟争取时间。​
在分娩准备方面，高龄孕妈要提前做好规划。由于高龄孕妈剖宫产的概率相对较高（如存在妊娠并发症、胎儿过大、胎位异常等情况），要与医生充分沟通，了解自身的身体状况和胎儿的情况，选择适合的分娩方式。同时，要提前准备好待产包，包括产妇和新生儿所需的物品，并了解分娩的过程和注意事项，做好心理准备，避免临产前过度紧张。​
产后恢复：重视身体调理与健康监测​
高龄孕妈的产后恢复也有其特殊性，身体恢复相对较慢，需要更加精心的调理和健康监测。在产后饮食上，要保证营养丰富且易于消化，多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉、鸡蛋、蔬菜等，促进身体恢复和乳汁分泌。同时，要注意饮食清淡，避免过于油腻和辛辣的食物，以防引起肠胃不适。​
休息与运动要合理结合。高龄孕妈产后身体较为虚弱，要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。但也不能长时间卧床，在身体允许的情况下，可适当进行产后康复运动，如产后瑜伽、凯格尔运动等，有助于恢复盆底肌功能，预防产后尿失禁等问题。运动要循序渐进，避免剧烈运动。​
此外，产后检查不能忽视。高龄孕妈产后 42 天应到医院进行全面检查，包括妇科检查、B 超检查、血常规检查等，了解子宫恢复情况、伤口愈合情况以及是否存在贫血等问题。如果在产后出现异常情况，如阴道出血过多、发热、腹痛等，应及时就医。​
同时，高龄孕妈要关注自己的心理状态。产后体内激素水平的变化可能导致情绪波动，加上照顾新生儿的压力，容易出现产后抑郁。家人要给予更多的关心和支持，帮助孕妈调整心态，保持心情愉悦。如果出现情绪低落、焦虑、失眠等症状，应及时寻求心理医生的帮助。​
总之，高龄孕妈在孕期和产后都面临着更多的挑战，需要付出更多的精力来做好保健工作。从孕前准备到孕期各阶段的监测，再到产后恢复，每一个环节都不能掉以轻心。只有充分了解自身的情况，遵循医生的指导，积极做好各项保健措施，才能最大程度地降低风险，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。​