当阴道出现瘙痒、分泌物异常等不适时，医生往往会建议做阴道分泌物检查。这张看似复杂的化验单上，每一项指标都在传递阴道健康的信号。读懂这些指标，能让你更清晰地了解自己的身体状况，避免因 “看不懂” 而产生不必要的焦虑。
清洁度：反映阴道环境的 “基础分”
清洁度是化验单上最常见的指标之一，通常分为 Ⅰ-Ⅳ 度，用来评估阴道内菌群和杂质的情况。Ⅰ 度和 Ⅱ 度属于正常范围，说明阴道内以乳酸杆菌等有益菌为主，白细胞数量少，没有或仅有少量杂菌，提示阴道环境健康。Ⅲ 度则表示阴道内有益菌减少，杂菌和白细胞增多，可能存在轻度炎症或菌群失调。Ⅳ 度意味着阴道内几乎没有有益菌，充斥着大量杂菌和白细胞，多提示存在较严重的阴道炎症，需要及时治疗。
需要注意的是，清洁度异常并不一定意味着感染了特定病原体，过度清洁、性生活后等情况也可能导致短暂的清洁度升高。医生会结合其他指标和症状，综合判断是否需要干预。
pH 值：阴道微环境的 “平衡仪”
阴道正常情况下处于酸性环境，pH 值通常在 3.8-4.5 之间，这是乳酸杆菌通过产生乳酸维持的，能抑制有害菌生长。当 pH 值升高（大于 4.5）时，说明阴道酸性环境被破坏，可能存在菌群失调或感染。细菌性阴道炎患者的 pH 值多在 4.7-5.7 之间；滴虫性阴道炎患者的 pH 值往往大于 5.0；而霉菌性阴道炎患者的 pH 值可能正常或轻度升高。
不过，月经前后、性生活后等生理情况下，pH 值也可能出现短暂升高，这属于正常波动，一般会自行恢复。若 pH 值持续异常，则需警惕阴道疾病的可能。
微生物指标：揪出 “作乱” 的病原体
化验单上关于微生物的检测结果，是判断感染类型的关键。“找到念珠菌” 提示可能患有霉菌性阴道炎，念珠菌是一种真菌，在显微镜下可看到芽生孢子或假菌丝，这类患者往往伴有豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。“找到滴虫” 则可确诊为滴虫性阴道炎，滴虫是一种能活动的原虫，通过性接触传播，患者分泌物多呈黄绿色泡沫状。
“线索细胞阳性” 是细菌性阴道炎的典型标志，线索细胞是阴道上皮细胞黏附了大量厌氧菌后形成的，外观呈颗粒状，边缘模糊。此外，化验单上若标注 “乳酸杆菌少或无”，说明阴道内有益菌不足，提示阴道抵抗力下降，容易受到病原体侵袭。
白细胞和胺试验：炎症和异味的 “信号灯”
白细胞（WBC）数量反映了阴道内炎症的活跃程度。正常情况下，白细胞数量少或偶见；当存在炎症时，白细胞会增多，通常以 “+” 表示（“+” 越多，炎症可能越明显）。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者的白细胞往往较多；细菌性阴道炎患者白细胞数量可能轻度增多或正常。
胺试验是检测阴道分泌物中是否存在胺类物质的试验，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎患者的胺试验多为阳性，这也是这类疾病患者分泌物有鱼腥味的原因 —— 胺类物质在接触碱性物质（如性生活时的精液）后会释放出特殊气味。
其他特殊指标：针对性排查的 “放大镜”
部分化验单上还会有 “过氧化氢”“白细胞酯酶”“唾液酸苷酶” 等指标，这些是评估阴道微生态的辅助指标。过氧化氢阳性提示乳酸杆菌减少，阴道内抗氧化能力下降；白细胞酯酶阳性多与白细胞增多相关，提示存在炎症；唾液酸苷酶阳性则常见于细菌性阴道炎患者，是厌氧菌感染的信号。
这些指标单独看意义有限，医生会将它们与清洁度、pH 值、微生物检测结果等结合起来，综合判断阴道疾病的类型和严重程度。
拿到化验单后，不要仅凭某一项指标自行诊断。比如，清洁度 Ⅲ 度可能只是暂时的菌群波动，不一定需要用药；念珠菌阳性也可能是无症状的携带状态，并非都要治疗。只有结合自身症状（如瘙痒、分泌物异常）和医生的专业判断，才能制定合适的治疗方案。
看懂阴道分泌物化验单，不是为了自己当医生，而是为了更好地与医生沟通，了解治疗的必要性和方向。正视这些指标背后的健康信息，才能更主动地参与到自身健康管理中，让阴道疾病得到及时、精准的干预。