阴道炎症是女性生殖系统最常见的疾病之一，其中霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎尤为高发。这两种炎症虽然都发生在阴道，但在症状、成因和治疗方式上有着明显区别。了解它们的特点，才能在出现不适时及时判断，并采取正确的应对措施，避免因误判或不当处理导致病情加重。​
霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）的典型症状具有较强的辨识度。患者往往会出现剧烈的外阴瘙痒，这种瘙痒在夜间或温度升高时会更加明显，严重影响睡眠和日常生活；同时伴有阴道分泌物增多，分泌物多呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地黏稠，一般无明显异味，但部分人可能会出现轻微的腥气；此外，还可能伴随外阴灼热感、红肿，以及性交或排尿时的疼痛感。​
其成因主要与阴道内菌群失衡有关。阴道内原本就存在少量假丝酵母菌（一种真菌），在正常情况下，乳酸杆菌等有益菌会抑制其过度繁殖。但当身体免疫力下降（如感冒、劳累、长期熬夜）、雌激素水平升高（如妊娠期、服用避孕药）、长期使用广谱抗生素（杀死有益菌，导致真菌趁机滋生），或穿紧身化纤内裤、使用不透气的卫生用品使外阴处于潮湿闷热环境时，假丝酵母菌就会大量繁殖，引发炎症。​
针对霉菌性阴道炎，治疗的关键是抑制真菌生长。临床上常用抗真菌药物，包括局部用药和全身用药。局部用药如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，需按照疗程阴道给药；对于病情反复或局部用药效果不佳者，可在医生指导下口服氟康唑等抗真菌药物。需要注意的是，治疗期间应避免性生活，性伴侣若有症状也需同时治疗，以防交叉感染；此外，要及时停用可能诱发炎症的抗生素或激素类药物，选择宽松透气的棉质内裤，保持外阴干燥。​
细菌性阴道炎则是另一种常见类型，其症状与霉菌性阴道炎有显著不同。患者的阴道分泌物会增多，颜色多为灰白色、稀薄均匀，质地像面糊一样，且伴有明显的鱼腥味，这种气味在性交后或月经期间会更加浓烈；部分患者可能会出现轻度的外阴瘙痒或灼热感，但症状通常比霉菌性阴道炎轻微。​
细菌性阴道炎的核心成因是阴道内正常菌群被破坏，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）等细菌大量繁殖。引发这种失衡的因素包括频繁性生活（精液会改变阴道酸碱度）、多个性伴侣、过度冲洗阴道、长期使用卫生护垫导致局部潮湿等。与霉菌性阴道炎不同，细菌性阴道炎并非由单一病原体引起，而是多种细菌共同作用的结果。​
治疗细菌性阴道炎以抗厌氧菌药物为主。常用药物有甲硝唑、克林霉素等，可局部使用栓剂或凝胶，也可口服给药。治疗疗程一般为 7 天左右，具体需遵医嘱。值得注意的是，细菌性阴道炎若不及时治疗，可能会增加盆腔炎、子宫内膜炎的风险，妊娠期患者还可能引发胎膜早破、早产等问题。因此，确诊后需严格按疗程治疗，同时注意改善生活习惯，减少性生活频率，避免过度清洁，以维持阴道菌群平衡。​
无论是霉菌性还是细菌性阴道炎，都可能出现复发的情况。因此，除了规范治疗，日常预防至关重要：保持良好的个人卫生（但不过度清洁）、增强免疫力、避免诱发因素，都是降低复发的关键。当出现阴道分泌物异常、瘙痒、异味等症状时，切勿自行用药（如将霉菌感染误当作细菌感染用抗生素，反而会加重病情），应及时到医院做白带常规检查，明确病因后再对症治疗，才能真正实现科学治愈，守护阴道健康。​
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