外阴是女性生殖系统的 “门户”，一旦出现疙瘩或溃疡，往往让人既焦虑又尴尬。很多人会选择自行涂抹药膏，却可能因不对症而加重病情。其实，这些异常表现可能是炎症引起，也可能是其他更复杂的问题，分清原因才能正确应对。​
常见炎症性问题：多与感染相关​
外阴炎：外阴皮肤或黏膜受细菌、真菌等感染引发炎症时，可能出现红色小疙瘩，伴有瘙痒、疼痛或灼热感。若炎症持续刺激，局部皮肤可能破溃形成浅溃疡，溃疡表面多较清洁，周围皮肤红肿。细菌性外阴炎常伴随白带增多、异味；霉菌性外阴炎则多有豆腐渣样白带，瘙痒症状尤为明显，抓挠后容易导致疙瘩破损、继发感染。​
前庭大腺炎：前庭大腺位于大阴唇后部，感染时腺管口堵塞，分泌物无法排出，会形成局部红肿的疙瘩（即前庭大腺脓肿），触碰时疼痛剧烈，严重时可影响行走。若脓肿自行破溃，会形成溃疡，伴有脓性分泌物渗出，需及时抗感染治疗，否则可能反复发作形成囊肿。​
毛囊炎：外阴毛囊受细菌感染会引发毛囊炎，表现为单个或多个红色丘疹（疙瘩），顶端可能有白色脓点，伴有轻微疼痛或瘙痒。若不注意卫生或反复摩擦，丘疹可能发展为小脓疱，破溃后形成浅表溃疡，通常数天后可自行愈合，但易复发。​
需要警惕的其他问题​
生殖器疱疹：这是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，初期表现为外阴部位出现簇集的小水疱，水疱破裂后形成浅表溃疡，伴有剧烈疼痛、瘙痒或灼热感，还可能伴随发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。溃疡多在 1-2 周后愈合，但病毒会潜伏在体内，在免疫力下降时复发，需通过病毒检测明确诊断。​
梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，一期梅毒的典型表现为硬下疳 —— 在外阴、阴道口等部位出现单个、圆形或椭圆形的浅溃疡，溃疡表面光滑，边缘隆起，质地较硬，通常无明显疼痛或瘙痒，容易被忽视。若不及时治疗，会进展为二期、三期梅毒，损害全身多个器官。​
外阴尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为外阴部位的单个或多个淡红色小疙瘩，质地柔软，呈乳头状、菜花状突起，一般无明显疼痛，但摩擦后可能破溃形成溃疡，伴有出血或感染。尖锐湿疣具有传染性，若长期不处理，部分类型的 HPV 感染可能增加外阴癌风险。​
外阴肿瘤：外阴良性肿瘤（如纤维瘤、脂肪瘤）通常表现为质地较硬的疙瘩，生长缓慢，一般无疼痛；而外阴恶性肿瘤（如外阴癌）初期可能为外阴结节或小疙瘩，逐渐增大后破溃形成溃疡，溃疡边缘不规则、质地坚硬，伴有出血、疼痛、分泌物异味，多见于绝经后女性，需通过病理活检明确诊断。​
为何不能自行用药？​
外阴皮肤娇嫩敏感，自行用药（如激素类药膏、抗生素）可能掩盖症状、延误诊断。比如，生殖器疱疹或梅毒引起的溃疡，用普通消炎药膏无法治愈；而长期使用激素类药膏可能导致真菌过度繁殖，加重感染。此外，不同病因的治疗方案差异极大：炎症需抗感染，病毒感染需抗病毒，肿瘤则可能需要手术或放化疗，盲目用药只会适得其反。​
出现症状该怎么办？​
发现外阴有疙瘩或溃疡时，应立即停止自行用药，避免抓挠、摩擦患处，保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤。同时，注意观察症状变化：疙瘩或溃疡的数量、大小、形态，是否伴随疼痛、瘙痒、分泌物异常、发热等，以及近期有无不洁性生活史。​
及时就医是关键。医生会通过妇科检查、分泌物涂片或培养、病毒检测、病理活检等手段明确病因，再制定针对性治疗方案。比如，炎症性问题需抗感染治疗，性传播疾病需夫妻同治，肿瘤则需尽早手术或其他综合治疗。​
总之，外阴出现疙瘩或溃疡绝非小事，背后可能是炎症、性传播疾病甚至肿瘤。放下尴尬与侥幸，先明确原因再治疗，才能避免病情恶化，守护生殖健康。​