在男科门诊中，经常会遇到 20-40 岁的青壮年男性因 “蛋蛋” 肿痛前来就诊，其中不少人被确诊为附睾炎。作为男性生殖系统的常见炎症，附睾炎之所以 “偏爱” 青壮年，与这个年龄段的生理特点、生活习惯密切相关。更值得警惕的是，若治疗不及时，可能引发睾丸萎缩、不育等严重后果。本文将带你深入了解附睾炎，教你识别早期信号，避免因拖延而付出沉重代价。​
一、为何青壮年易遭附睾炎 “盯上”？​
附睾炎是附睾（附着于睾丸后方的细长管道，负责精子成熟和储存）发生的炎症，可分为急性和慢性两种。从临床数据来看，20-40 岁的男性发病率明显高于其他年龄段，这与以下因素密不可分：​
1. 生理活跃期的 “潜在风险”​
青壮年男性性功能旺盛，性生活频率较高，若卫生习惯不佳或存在不洁性行为，容易导致细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）经尿道逆行感染，进而侵袭附睾。此外，频繁的性冲动会使生殖器官长期处于充血状态，降低局部抵抗力，为细菌滋生创造条件。​
2. 泌尿系统感染的 “连锁反应”​
青壮年男性也是尿道炎、前列腺炎的高发人群。这些部位的炎症若未及时控制，细菌可通过输精管蔓延至附睾，引发附睾炎。例如，慢性前列腺炎患者的前列腺液中可能携带细菌，随精液逆行进入附睾，诱发感染。​
3. 生活习惯埋下的 “隐患”​
长期久坐（如办公室职员、司机）会导致会阴部血液循环不畅，附睾易处于充血状态；熬夜、酗酒、吸烟等习惯会削弱免疫力，使身体对细菌的抵御能力下降；剧烈运动或外伤可能损伤附睾，破坏局部黏膜屏障，增加感染风险。这些因素在青壮年群体中更为常见，进一步提升了患病概率。​
二、识别附睾炎的 “报警信号”：这些症状不容忽视​
附睾炎的症状因类型不同而有所差异，但无论急性还是慢性，及时发现都是避免病情恶化的关键。​
1. 急性附睾炎：来势汹汹的 “急症”​
急性附睾炎起病急骤，典型症状包括：​
阴囊疼痛：初期可能是隐痛或坠胀感，随后迅速加剧，表现为剧烈胀痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟或腰部，触碰阴囊时疼痛明显加重。​
阴囊红肿：患病侧阴囊皮肤发红、肿胀，附睾体积增大（可在短时间内肿大 1-2 倍），触摸时质地变硬，有明显压痛。​
全身症状：部分患者会出现发热（体温可达 38-40℃）、寒战、乏力等症状，若合并尿道感染，还可能伴有尿频、尿急、尿痛。​
急性附睾炎若能在发病 48 小时内及时治疗，多数可在 1-2 周内缓解；若拖延超过 3 天，可能导致炎症扩散至睾丸，引发附睾睾丸炎，增加治疗难度。​
2. 慢性附睾炎：易被忽视的 “持久战”​
慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底转化而来，也可能因长期轻度感染逐渐发展而成。症状相对缓和，但易反复发作：​
阴囊坠胀不适：患者常感到阴囊部位隐隐作痛或坠胀，劳累、性生活后症状加重，休息后可缓解。​
附睾硬结：附睾局部可触及质地较硬的结节，按压时有轻微疼痛，部分患者的输精管会增粗。​
生育受影响：慢性炎症可能破坏附睾的精子成熟环境，导致精子活力下降、畸形率升高，严重时可引起少精症或无精症，影响生育能力。​
由于慢性附睾炎症状不剧烈，很多男性会误以为是 “劳累所致” 而忽视，久而久之可能造成不可逆的生殖系统损伤。​
三、拖延治疗的后果：从疼痛到不育的 “连锁危机”​
附睾炎看似是 “局部炎症”，但若延误治疗，可能引发一系列严重后果：​
睾丸萎缩：附睾与睾丸相邻，炎症长期刺激会导致睾丸组织缺血、缺氧，严重时可引起睾丸萎缩，影响雄激素分泌和生精功能。​
不育症：附睾是精子成熟的 “摇篮”，炎症会破坏精子的生存环境，导致精子活力降低、畸形增多；若输精管因炎症堵塞，还会造成梗阻性无精症，最终引发不育。​
脓肿与败血症：急性附睾炎若未控制，可能形成附睾脓肿，脓肿破裂后会导致阴囊内感染扩散；细菌入血还可能引发败血症，危及生命。​
慢性盆腔疼痛综合征：炎症迁延不愈会导致盆腔区域长期疼痛，影响生活质量，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。​
四、科学治疗：分类型应对，拒绝 “盲目用药”​
附睾炎的治疗需根据病情轻重和类型制定方案，切忌自行购买抗生素 “应付了事”。​
1. 急性附睾炎：快速控制炎症是关键​
抗生素治疗：首选静脉注射广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类），待症状缓解后改为口服，疗程通常为 2-4 周，务必足量、足疗程用药，避免复发。​
对症支持治疗：卧床休息，将阴囊抬高（可用毛巾或阴囊托）以减轻疼痛；局部冷敷（发病初期）或热敷（48 小时后）缓解肿胀；疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药。​
手术干预：若形成脓肿，需及时切开引流；少数情况下，炎症严重导致睾丸缺血，可能需要手术切除附睾。​
2. 慢性附睾炎：综合调理防复发​
药物治疗：根据细菌培养结果选用敏感抗生素，疗程相对较长（4-6 周）；若伴有明显疼痛，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。​
物理治疗：热水坐浴、局部理疗（如红外线照射）可促进血液循环，缓解症状。​
手术治疗：对于反复发作、药物治疗无效或存在输精管梗阻的患者，可考虑附睾切除术，但需谨慎评估（尤其是有生育需求者）。​
五、预防附睾炎：从生活细节筑牢 “防线”​
相较于治疗，预防附睾炎更为重要，尤其是青壮年男性应做好以下几点：​
注意性生活卫生：性生活前后清洗外生殖器，避免不洁性行为；固定性伴侣，减少感染风险。​
及时治疗泌尿系统疾病：出现尿道炎、前列腺炎等症状（如尿频、尿急、尿痛）时，及时就医，避免炎症蔓延。​
避免久坐与憋尿：每坐 1 小时起身活动 5-10 分钟；有尿意时及时排出，避免尿液反流引发感染。​
养成健康生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，坚持适度运动（如快走、游泳），增强免疫力；穿宽松透气的内裤，避免阴囊部位温度过高。​
定期体检：每年进行一次男科检查，及时发现生殖系统潜在问题。​
附睾炎对青壮年男性的生殖健康威胁极大，但其可防可治。记住，当阴囊出现疼痛、红肿等症状时，千万别抱有 “忍忍就好” 的侥幸心理，及时就医才是保护自己的最佳选择。通过科学治疗和良好的生活习惯，绝大多数附睾炎患者都能恢复健康，避免走向不育等严重后果。让我们从重视每一个身体信号开始，为生殖健康保驾护航。​