随着人口老龄化加剧，糖尿病已成为威胁老年人健康的 “隐形杀手”。数据显示，我国 60 岁以上人群糖尿病患病率高达 20.4%，每 5 位老人中就有 1 人受其困扰。然而，在不少人看来，控糖就是简单地少吃糖，这种认知误区往往导致病情延误或控制不佳。事实上，老年人糖尿病的防控是一项系统工程，涉及饮食、运动、用药、监测等多个维度，需要科学规划与长期坚持。​
饮食控糖：不止于 “戒糖”，更要算 “总量”​
提到控糖，很多人第一反应是拒绝甜食，但这远远不够。碳水化合物才是血糖升高的主要来源，而精制糖（如白糖、蜂蜜）只是其中的一小部分。老年人的饮食控糖核心在于控制碳水化合物总量，并优化其来源与结构。​
主食选择上，应减少白米饭、白馒头等精制碳水，改用杂粮饭（如糙米、燕麦、玉米）替代，这类食物富含膳食纤维，能延缓葡萄糖吸收。同时，需注意 “看不见的糖”—— 饼干、糕点、蜜饯等加工食品中往往添加大量蔗糖，一瓶 500 毫升的含糖饮料就可能含有 50 克糖，远超每日推荐摄入量。​
蛋白质和脂肪的搭配同样关键。老年人肌肉流失加速，每日需保证 1.2-1.5 克 / 公斤体重的蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼类、豆制品等，既能增强饱腹感，又能减少肌肉分解。适量摄入不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）可改善胰岛素敏感性，但需控制总热量，避免肥胖加重代谢负担。​
运动控糖：量力而行，贵在坚持​
运动是调节血糖的 “天然良药”，但老年人运动需兼顾安全与效果。散步、太极拳、八段锦等低强度有氧运动适合大多数老人，每天 30 分钟，每周至少 5 次，可有效改善血糖波动。对于关节功能较好的老人，在专业指导下加入抗阻训练（如举哑铃、弹力带练习），能增加肌肉量，提高基础代谢率。​
运动时间的选择有讲究。餐后 1-2 小时运动降糖效果最佳，但需避开降糖药作用高峰期，以防低血糖。运动中若出现头晕、心慌、出冷汗等症状，应立即停止并补充糖分。值得注意的是，合并高血压、冠心病的老人，运动前需经医生评估，制定个性化方案。​
药物管理：遵医嘱用药，警惕低血糖​
老年糖尿病患者常需联合用药，但肝肾功能减退使药物代谢能力下降，低血糖风险显著增加。磺脲类、胰岛素等药物使用时，需严格按剂量服用，不可自行增减。部分老人因担心药物副作用而擅自停药，这会导致血糖波动加剧，诱发并发症。​
低血糖的危害远大于高血糖，尤其夜间低血糖可能危及生命。家中应常备血糖仪，定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。外出时随身携带糖果、饼干，以备急需。此外，老年人记忆力减退，可使用分药盒、手机闹钟等工具提醒用药，家人也应协助监督。​
并发症防控：早筛查，早干预​
糖尿病对老年人的危害，更多体现在其并发症上。视网膜病变、肾病、神经病变等慢性并发症，以及心梗、中风等急性心脑血管事件，都是导致老年患者生活质量下降的主要原因。因此，控糖的同时需定期进行并发症筛查。​
每年应做一次眼底检查、尿微量白蛋白检测，每 3 个月查一次血脂、血压。足部护理尤为重要，每天洗脚时注意水温（不超过 37℃），避免烫伤；穿宽松鞋袜，防止摩擦损伤。一旦出现下肢麻木、伤口经久不愈等情况，需及时就医。​
心理调适：家人关爱是最好的 “降糖药”​
老年糖尿病患者易产生焦虑、抑郁情绪，这会影响血糖控制。家人应多陪伴沟通，帮助老人正确认识疾病，避免过度关注血糖数值而产生心理负担。鼓励老人培养兴趣爱好，如书法、园艺等，转移对疾病的注意力。社区可组织糖尿病病友互助小组，通过经验分享增强治疗信心。​
控糖是一场持久战，对老年人而言更是如此。它不仅需要科学的方法，更需要耐心与细心。家人的支持、定期的随访、合理的生活方式调整，共同构成了老年糖尿病防控的 “保护伞”。记住，控糖不只是少吃糖，而是用智慧与坚持，为父母的晚年健康保驾护航。​